Около 1 миллиона американцев получают камни в почках каждый год. Камни в почках могут подвергнуть вас риску потери почечной функции. В зависимости от типа камней в почках ограничение определенных продуктов, в том числе продуктов с высоким содержанием оксалатов или содержащих пурины , образующих мочевую кислоту , может снизить вероятность повторного появления камней.
Что такое оксалаты?
Оксалаты - это природные вещества, содержащиеся во многих продуктах, включая фрукты и овощи, орехи и семена, зерновые, бобовые и даже шоколад и чай. Оксалаты связываются с кальцием во время пищеварения и обычно покидают организм в вашем стуле. Если оксалаты не связаны с кальцием, они попадают в отходы в почки, где они обычно покидают организм с мочой.
Однако, если имеется слишком много оксалатов и других кристаллообразующих веществ, которые могут включать в себя кальций и мочевую кислоту , и недостаточно жидкости в моче, в результате образуются минеральные и солевые фрагменты, которые могут слипаться. Эти фрагменты могут в конечном итоге сформировать более крупный твердый кристалл, известный как почечный камень , согласно данным Национального фонда почек.
Употребление в пищу продуктов, содержащих оксалаты, не является проблемой, если вы здоровы и у вас нет камней в почках или у вас уже есть камни в почках. Отчет в журнале Clinical Nutrition Research за июль 2015 года показал, что употреблять пищу, содержащую оксалаты, безопасно и часто полезно для людей, страдающих диабетом, гипертонией или повышенным уровнем холестерина в крови. Тем не менее, в докладе подчеркивается, что пациентам с развитыми камнями в почках следует перейти на диету с низким содержанием оксалатов.
Симптомы почечных камней
- Сильные боли в боку и спине, ниже ребер
- Боль, иррадиирующая в нижнюю часть живота и паха
- Колебание интенсивности боли
- Боль при мочеиспускании
- Розовая, красная, коричневая, мутная или дурно пахнущая моча
- Тошнота и рвота
- Постоянная потребность мочиться или мочиться в небольших количествах чаще
- Лихорадка и озноб, указывающие на инфекцию
Небольшие камни в почках часто проходят через вашу систему самостоятельно. Чтобы поощрить это, выпивайте по крайней мере шесть - восемь стаканов воды в день, чтобы произвести большое количество мочи.
Типы почечных камней
В то время как большинство камней в почках образуются в результате оксалатов, некоторые из них образуются из-за избытка мочевой кислоты . Некоторые менее распространенные типы могут содержать различные минеральные соли. Знание того, какой тип почечного камня у вас есть, может помочь определить ваши варианты лечения и как предотвратить риск получения другого камня.
Два основных типа камней в почках: камни кальция, в частности камни оксалата кальция и камни мочевой кислоты.
Оксалат кальция
Оксалатные камни кальция являются наиболее распространенным типом камней в почках и чаще всего образуются у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Как следует из названия, камни состоят из кальция и оксалатов. Поскольку оксалаты присутствуют в определенных продуктах питания, модифицированный план питания, который включает низкооксалатную диету, может помочь очистить почечные камни или предотвратить их формирование.
Важно, чтобы вы увеличили свой кальций при употреблении диеты с ограничением оксалатов. Низкое потребление кальция может поднять оксалаты и может увеличить ваши шансы на образование оксалата кальция в почечных камнях . Включение в рацион питания с низким содержанием оксалатов продуктов, богатых кальцием, помогает уменьшить количество оксалатов, поглощаемых вашим организмом. Стремитесь к рекомендованному ежедневному количеству кальция - 1000 мг для взрослых - из молочных продуктов или других продуктов, богатых кальцием.
Избегайте высоких доз добавок витамина С. В дозах более 2000 мг ваш организм может превратить дополнительный витамин С в оксалат.
Низкооксалатная диета
Согласно диаграмме, составленной Чикагским университетом, некоторые группы продуктов питания, которые содержат наибольшее количество оксалатов , которых следует избегать или ограничивать, включают:
Фрукты: малина имеет самое высокое содержание оксалатов в плодах - 48 миллиграммов на чашку, но апельсины, финики, авокадо, киви и грейпфрут содержат большое количество оксалатов и должны употребляться с осторожностью. Некоторые консервированные фрукты, в том числе ананасы, следует избегать. Некоторые сухофрукты, особенно инжир, ананас и чернослив, содержат много оксалатов. Например, полчашки сушеного ананаса содержит 30 миллиграммов.
Овощи: шпинат и ревень имеют самое высокое содержание оксалатов в овощах. Картофель не идеален для предотвращения образования камней. Также следует помнить о томатном соусе, репе, бамии, ямсе и бобах. Вместо этого выбирайте салатные овощи - у них почти нет оксалатов.
Макароны, рис и злаки: держитесь подальше от гречневой крупы - в одной приготовленной чашке содержится 133 миллиграмма оксалата. Другие зерна с высоким содержанием включают кукурузную крупу, рисовые отруби, кукурузную муку, булгур, муку из коричневого риса, просо и ягоды пшеницы.
Орехи и семена: большинство орехов очень богато оксалатами. И их легко съесть за один присест. Ограничьте потребление миндаля, смешанных орехов, грецких орехов, арахиса и кешью.
Десерты: удовлетворяя тягу к сахару, уменьшайте размер порции при употреблении шоколадного сиропа, пирожных, соуса и помадки.
Напитки: чашка горячего шоколада содержит 65 миллиграммов, а морковный сок содержит 27 миллиграммов оксалатов на чашку. Чем дольше вы завариваете чай, тем больше у него будет оксалата. Однако кофе не содержит оксалатов.
Камни мочевой кислоты и подагра
Камни мочевой кислоты - другой тип почечного камня, который распространен. Он может образоваться, если ваша моча слишком кислая . Подагра, болезненное артритическое состояние, является общепризнанным фактором риска образования мочевой кислоты.
Исследование, опубликованное в Американском журнале заболеваний почек, которое было опубликовано в августе 2017 года, сообщило о результатах предыдущего исследования, в котором сделан вывод, что подагра в анамнезе может удвоить риск образования камней в почках. Симптомы подагры часто проявляются низким уровнем рН мочи, что увеличивает концентрацию мочевой кислоты.
Мочевая кислота естественным образом образуется в качестве побочного продукта от переваривания белка, который содержит пурины. Как правило, ваше тело отфильтровывает мочевую кислоту через почки, а затем выводит ее с мочой. Концентрация мочевой кислоты может возникнуть, если ваш организм не способен вывести мочевую кислоту достаточно быстро и в вашей крови, почках или суставах накапливаются отложения.
Чрезмерное потребление продуктов, содержащих пурин, может привести к увеличению выработки мочевой кислоты и привести к большей кислотной нагрузке для ваших почек. Высокая концентрация кислоты может облегчить формирование камней мочевой кислоты. Если у вас есть предрасположенность к мочевой кислоте, почечным камням или подагре, вам следует ограничить потребление продуктов, содержащих пурины.
Употребление в пищу большого количества белков животного происхождения является основной причиной накопления мочевой кислоты в моче. По данным Фонда артрита, некоторые специфические продукты с высоким содержанием пуринов и могут повысить риск развития камней в почках и подагры, включают:
- Рыба, морепродукты и моллюски: анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треска, морские гребешки, форель и пикша
- Мясо: бекон, индейка, телятина, оленина и мясо органов, например печень
- Напитки: все виды алкоголя.
- Сладкие напитки, такие как сода и сладкие продукты, особенно с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
Продукты, которые содержат умеренный уровень пуринов:
- Мясо: говядина, курица, утка, свинина и ветчина
- Моллюски: краб, лобстер, устрицы и креветки
- Овощи с высоким содержанием пуринов. Согласно исследованию, опубликованному в январе 2014 года в « Анналах ревматических заболеваний» , овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа и шпинат, не увеличивают риск подагры или повторных вспышек подагры.
