Алкоголизм разрушает печень, заменяя нормальную ткань печени фиброзной тканью, которая не может выполнять нормальные функции печени. Когда достаточное количество печени превращается в фиброз, печень больше не может выполнять свои обширные обязанности, которые включают производство ферментов и белков и удаление токсинов и отходов. У алкоголика часто развивается большой желудок, когда печень теряет свою способность функционировать.
Значимость
Большой желудок у алкоголика указывает на то, что богатая белком жидкость вытекает из кровеносных сосудов вокруг печени и накапливается в желудке. Эта жидкость, известная как асцит, расширяет желудок и часто просачивается в ноги и ступни.
причина
Асцит возникает, когда выработка альбумина, белка, синтезируемого в печени, падает из-за снижения функции печени. Альбумин обычно помогает удерживать жидкость в кровеносных сосудах. В то же время рубцы, вызванные печеночной недостаточностью, приводят к повышению давления в воротной вене, кровеносном сосуде, который ведет в печень. Это приводит к резервированию жидкости, заставляя избыток жидкости из кровеносных сосудов в брюшную полость накапливаться в виде асцита, согласно Gale Encyclopedia of Medicine.
Последствия
Асцит оказывает давление на близлежащие органы, такие как легкие, затрудняя дыхание. Скученность желудка и кишечника затрудняет прием пищи и снижает аппетит. Инфекция, известная как спонтанный бактериальный перитонит, или САД, также может происходить в жидкости. Согласно Руководству Merck, смерть может наступить, если инфекция не будет своевременно распознана и вылечена. Сильная усталость и дискомфорт часто сопровождают асцит.
лечение
Лечение асцита направлено на уменьшение количества жидкости и удаление лишней жидкости, когда это мешает дыханию и повседневной жизни. Диуретики, такие как Lasix и Aldactone, обычно дают для удаления избытка жидкости из тканей, и врачи рекомендуют ограничить потребление соли в 1500 мг в день, заявляет медицинский центр Университета Мэриленда. Парацентез также проводится по мере необходимости для удаления жидкости из брюшной полости с помощью большой иглы. Внутривенный альбумин может помочь сохранить жидкость в тканях.
В некоторых случаях процедура, известная как TIPS (для трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта), позволяет крови обходить печень, чтобы уменьшить накопление асцитной жидкости. Процедура, однако, может вызвать увеличение энцефалопатии, путаницы и психических изменений, связанных с накоплением токсинов в мозге.
Предупреждения
Асцит указывает на тяжелую печеночную недостаточность у алкоголика. После развития асцита 85% алкоголиков выживают один год без пересадки печени, а 56% выживают 5 лет. Если пациенты не реагируют на солевое ограничение и диуретики, выживаемость снижается до 50 процентов через два года, пишет Bahaa Eldeen Senousy из Каирской медицинской школы Университета Айн-Шамс в выпуске «World Journal of World Journal» от 7 января 2009 года. Гастроэнтерология «. Алкоголики, у которых развивается асцит, должны перестать пить и обращаться за медицинской помощью и лечением зависимости, чтобы иметь хоть какой-то шанс на нормальную продолжительность жизни.
