Противозастойные средства используются, чтобы уменьшить заложенность носа или заложенность, вызванную аллергией, простудой или другими инфекциями. Заложенность носа возникает из-за отека тканей, выстилающих нос, или скопления секрета в носу. Противозастойные средства уменьшают застой, воздействуя непосредственно на кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа, в результате чего сосуды сужаются. Это уменьшает отек подкладочной ткани. Но противозастойные средства могут также воздействовать на кровеносные сосуды вне носа. Когда кровеносные сосуды сужаются в других частях тела, кровяное давление может повышаться. Хотя увеличение обычно невелико, оно может быть особенно важно для людей, которые уже имеют высокое кровяное давление. Все противоотечные средства могут потенциально повышать кровяное давление, но это менее вероятно при назальных спреях или каплях, чем при пероральных противоотечных средствах. Лечение заложенности носа с помощью естественных методов или лекарств, которые не содержат противоотечные средства, являются наилучшими способами избежать влияния противоотечных средств на кровяное давление.
Устные против назальных противозастойных средств
Когда противоотечные средства принимаются внутрь в виде таблеток или жидкостей, они сначала всасываются из кишечника в кровоток. По мере того как они проходят через кровь, противоотечные средства попадают в кровеносные сосуды по всему телу, вызывая сужение сосудов и повышение кровяного давления. Псевдоэфедрин (Silfedrin, Sudafed) и фенилэфрин (Sudafed PE) являются примерами пероральных противоотечных.
Когда противозастойные средства используются в качестве назальных спреев или капель, они действуют преимущественно на нос. Небольшое количество противозастойного средства будет всасываться из носа в кровоток, но количество, попадающее в другие области тела, намного меньше, чем при пероральном применении противоотечных средств. Оксиметазолин (Afrin, Dristan), фенилэфрин (Neo-Synephrine), нафазолин (Privine) и пропилгекседрин (Benzedrex) являются назальными противоотечными средствами. Риск повышения артериального давления может быть меньше с пропилгекседрином, чем с первыми 3 препаратами.
Лекарства, не являющиеся противоотечными средствами
Лекарственные препараты, содержащие антигистаминные препараты, обычно используются в качестве альтернативы противоотечным средствам. Гистамин увеличивает выделения из носа, особенно у людей с аллергией. Блокируя действие гистамина, антигистаминные препараты могут уменьшать секрецию и уменьшать заложенность носа. К распространенным безрецептурным антигистаминным препаратам относятся хлорфенирамин (Хлор-Триметон), лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек). Корицидин HBP и Nyquil HBP являются линиями комбинированных лекарств от простуды и гриппа, продаваемых специально для людей с гипертонией. Оба содержат антигистаминные препараты, но не имеют противоотечных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve), уменьшают воспаление и выделения в носу. Эти свойства делают их полезными для заложенности носа. Назальные спреи, содержащие кортикостероиды, такие как безрецептурный флутиказон (Flonase) или триамцинолон (Nasacort), также могут уменьшить воспаление в носу. Они чаще всего используются для заложенности носа из-за аллергии.
Естественные альтернативы
Ряд естественных мер может помочь уменьшить заложенность носа. Вдыхание пара из испарителя, кастрюли с горячей водой или горячим душем может помочь увлажнить слизистую оболочку носа, поэтому любые выделения из организма становятся более водянистыми и их легче удалить. Увеличение потребления жидкости может также вызвать выделения из носа, которые становятся менее густыми и более водянистыми. Некоторые люди считают, что горячие или пряные жидкости особенно полезны. Капли для солевого носа или спреи для носа сделаны из соленой воды, которая может разжижать выделения и, возможно, уменьшить отек слизистой оболочки носа. Носовые полоски (Breathe Right) являются еще одной альтернативой, так как они слегка открывают ноздри, чтобы уменьшить заложенность носа.
Предупреждения и меры предосторожности
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы вы всегда читали этикетки любых безрецептурных лекарств, если у вас высокое кровяное давление, даже если ваше давление контролируется лекарствами. На этикетках большинства лекарств, содержащих противоотечные средства, указано предупреждение, необходимое Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы проконсультироваться с врачом перед использованием лекарства, если у вас высокое кровяное давление. FDA не требует этого предупреждения на этикетке назального пропилгекседрина, но информация производителя указывает, что препарат следует использовать с осторожностью людям с высоким кровяным давлением. Если ваш врач разрешает вам использовать противоотечное средство, обязательно точно следуйте инструкциям и не используйте больше, чем рекомендуемая доза.
Отзыв: Мэри Д. Дейли, доктор медицины
