Сломанная нога может значительно повлиять на вашу способность выполнять повседневные задачи, такие как ходьба и вождение. Реабилитация часто проводится с помощью физической терапии для перелома большеберцовой кости и малоберцовой кости, чтобы восстановить диапазон движений, силы и функциональной подвижности.
Анатомия голени
Нижняя нога содержит две длинные кости, которые идут параллельно друг другу. Голень - ваша большая голень, которая проходит по внутренней части голени. Малоберцовая кость - это меньшая кость, которая проходит вдоль внешней части голени. Концы этих двух костей образуют костяные шишки с обеих сторон лодыжки.
Голень является единственной костью голени, которая поддерживает вес вашего тела. Согласно MedScape, переломы большеберцовой кости являются наиболее распространенными травмами длинных костей в организме. Однако, поскольку большеберцовая кость и малоберцовая кость связаны прочной тканью, переломы малоберцовой кости могут возникать при травме большеберцовой кости.
Нижняя нога также содержит важные нервы и кровеносные сосуды. Общий малоберцовый нерв оборачивается вокруг верхнего конца малоберцовой кости и может быть поврежден переломами малоберцовой кости. Если перелом голени сломает кожу, повреждение крупных артерий в этой области также может привести к значительной кровопотере.
Переломы голени
Переломы большеберцовой кости или малоберцовой кости требуют периода иммобилизации для заживления кости. Это может быть достигнуто с помощью литой или съемной скобки, в зависимости от тяжести вашей травмы.
В некоторых случаях, например, если кость разбивается на несколько частей или кости не могут быть выровнены вручную, может потребоваться операция. Эта процедура, известная как внутренняя фиксация с открытым редукцией (ORIF), включает в себя размещение пластин и винтов, чтобы сохранить кость в правильном положении. Иногда переломы фиксируют снаружи с помощью временных штифтов или других фиксирующих приспособлений, которые удаляются после заживления кости.
Прогулка после сломанной голени или фибулы
Реабилитация обычно начинается с тренировки походки после перелома голени и / или малоберцовой кости. В большинстве случаев вы не сможете прикладывать вес к поврежденной ноге в течение как минимум четырех недель.
После этого вам, вероятно, будет позволено прикасаться пальцем к земле, затем частичная нагрузка на определенный процент веса тела, а затем полная нагрузка. По данным медицинского центра NYU Langone, возобновление нормальной ходьбы после перелома большеберцовой кости или малоберцовой кости может занять от двух до четырех месяцев, в зависимости от вашей конкретной травмы.
Упражнения со сломанной ногой
Физиотерапия при переломе большеберцовой кости и / или малоберцовой кости может начаться уже через неделю после травмы. Если требуется операция, физиотерапевт может даже увидеть вас в больнице, чтобы научить вас пользоваться костылями.
Упражнения со сломанной ногой могут начаться, когда ваша нижняя нога еще находится в гипсе. Упражнения, такие как выпрямление прямой ноги, сгибание и выпрямление колена, сохраняют тазобедренные и коленные суставы свободными и помогают поддерживать некоторую силу ног при заживлении кости.
Прямые подъемы ног
Прямые подъемы ног укрепляют мышцы вокруг бедра и колена.
КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лежа на спине, согните неповрежденное колено и поставьте ногу на землю. Выпрямите колено на травмированной стороне и поднимите ногу к потолку - до высоты согнутого колена. Медленно опустите ногу. Повторите 10 раз, работая до трех подходов подряд.
Диапазон движения лодыжки
Активные упражнения на лодыжку для уменьшения жесткости начинаются после снятия заклинания. Активное движение также помогает уменьшить отек. Выполняйте упражнения два-три раза в день.
КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Сядьте на стул или на край стола, положив ногу на пол. Выполняйте круги на лодыжке по часовой стрелке и против часовой стрелки, 10 раз в каждом направлении.
Направьте пальцы ног на землю; затем протяните их к потолку 10 раз. Нарисуйте алфавит в воздухе большим пальцем ноги, двигая лодыжку как можно дальше в каждом направлении, без боли.
Пассивные упражнения на растяжку
Вы также можете заметить хлопающий звук, когда ваша нога падает на землю. Это можно улучшить с помощью упражнений на укрепление, но на начальном этапе может потребоваться подтяжка голеностопного сустава, называемая ортезом голеностопного сустава (AFO), чтобы помочь восстановить равновесие при заживлении вашего нерва. В редких случаях общий малоберцовый нерв может разрываться с переломом малоберцовой кости, что требует хирургического вмешательства.
Получите баланс
Упражнения на равновесие начинаются, когда вы в состоянии набрать вес на ноге и безопасно ходить после перелома большеберцовой кости и малоберцовой кости. Эти упражнения, иногда называемые проприоцептивными упражнениями, заново научат вашу ногу, как помочь вам сохранить равновесие. Рецепторы в мышцах, сухожилиях и связках обеспечивают обратную связь с мозгом, когда вы стоите, и помогают поддерживать равновесие. Эти рецепторы не работают, когда ваша сломанная нога иммобилизована и нуждается в повторном пробуждении.
Упражнения для поднятия тяжестей позволяют восстановить равновесие с помощью неповрежденной ноги.
КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Встаньте, расставив ноги на ширине бедер. Перенесите вес на травмированную ногу и удерживайте от 10 до 20 секунд. Повторите три раза. Когда ваш баланс улучшится, поднимите пальцы на неповрежденной ноге. Старайтесь стоять только на травмированной ноге, согнув противоположное колено. Во-первых, вам, вероятно, нужно будет разводить руки в стороны или держаться за устойчивую поверхность, такую как стена.
Как только вы сможете балансировать на одной ноге, выполняйте это упражнение с закрытыми глазами или стоя на неровной поверхности, такой как подушка.
Кардиотренажеры
Во время восстановления после перелома ноги ваш уровень активности и выносливость значительно снижаются. Как только ваш баланс будет достаточным, к вашей программе реабилитации будут добавлены упражнения для улучшения физической устойчивости. Эти мероприятия могут включать в себя использование эллиптического, подъема по лестнице или беговой дорожки.
Бег в прямом направлении может начаться через 12 недель после хирургического восстановления большеберцовой кости. Ваш конкретный график возобновления физической активности для перелома большеберцовой кости и малоберцовой кости будет зависеть от нескольких факторов, включая степень вашей травмы, предшествующий уровень физической подготовки и физические требования вашей работы или спорта.
Плиометрические упражнения
Плиометрические тренировки или прыжки выполняются для увеличения скорости и мощности. Эти действия создают большое напряжение на ваших ногах и часто являются последними, чтобы быть добавленными к вашим упражнениям реабилитации.
Плиометрика может включать прыжки в боксе, прыжки в длину с места, прыжки с приседом, хлопки в упоре и прыжки со скакалкой. Выполняйте эти упражнения медленно под наблюдением вашего физиотерапевта, чтобы предотвратить чрезмерную болезненность и риск повторного травмирования.
Меры предосторожности и соображения
Физиотерапия при переломе большеберцовой кости или малоберцовой кости часто включает такие методы, как нагревание, обледенение, электростимуляция и пневматическое сжатие для облегчения боли и отека во время процесса реабилитации.
Хотя во время реабилитационных упражнений ожидается некоторый дискомфорт, сразу же сообщите об этом своему терапевту, если после тренировки вы испытываете острую боль или усиление боли и припухлости.
В редких случаях после перелома в ноге может возникнуть состояние, называемое комплексным регионарным болевым синдромом. Другие симптомы включают чувствительность к легкому прикосновению, холодную нечувствительность, изменение цвета кожи и уменьшение диапазона движений.
