Боль в области большого пальца и запястья может значительно помешать вашей повседневной деятельности. Кости, суставы, связки и сухожилия большого пальца и запястья могут страдать от травм или воспалений, которые приводят к боли. Чрезмерное использование и повторяющиеся травмы движения, несчастные случаи, связанные со спортом, падения и старение являются одними из виновников, которые вызывают боль большого пальца и запястья. Поскольку лечение зависит от основной причины вашей боли, обратитесь к врачу для точного диагноза.
остеоартрит
Артроз, также известный как дегенеративный артрит, является наиболее распространенной формой артрита и часто поражает запястье и большой палец, а также пальцы. Состояние развивается, когда хрящ разрушается в суставе из-за износа с течением времени. По мере того как эта прокладка между костями истощается, развиваются боль и скованность. В конце концов, кости могут тереться друг о друга и причинять сильную боль. Артроз может поражать один или несколько суставов большого пальца и запястья. Тем не менее, это не всегда влияет на несколько суставов одновременно, и степень поражения суставов обычно варьируется между вовлеченными суставами. Кроме того, остеоартроз может поражать только одну руку или запястье.
Запястно-пястный сустав (CMC) в основании большого пальца около запястья испытывает значительный износ в течение всей жизни. Этот сустав часто развивает остеоартрит относительно рано в зрелом возрасте. Артрит базального сустава может повлиять на способность зажимать или захватывать большим пальцем. Лечение остеоартрита запястья и большого пальца может включать шинирование, физиотерапию, противовоспалительные препараты, инъекции кортизона или хирургическое вмешательство.
Ревматоидный и псориатический артрит
Другие типы артрита могут также затронуть запястье и большой палец. Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, при котором ошибочная иммунная система атакует ткани суставов, вызывая воспаление и разрушение. Примерно две трети людей с РА испытывают поражение запястья и кисти, обычно поражая обе руки одновременно. Люди с РА часто испытывают другие системные признаки и симптомы, такие как низкая температура и усталость.
Псориатический артрит рассматривается у людей с болью в запястье или большом пальце вместе с псориазом кожи или ногтей. В дополнение к типичным поражениям кожи и ногтей это хроническое воспалительное состояние вызывает отек суставов, боль и скованность, а также возможную боль в связках и сухожилиях. Заболевание обычно поражает мелкие суставы кистей рук и запястий, а также стопы и пальцы ног. Другие крупные суставы также могут быть вовлечены.
Лечение боли в области запястья и большого пальца, вызванной этими типами артрита, может включать некоторые меры, применяемые для остеоартрита. Препараты, называемые модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD), также обычно используются для замедления или остановки прогрессирования заболевания и разрушения суставов.
Сжатие нерва
Помимо питания мышц, нервы обеспечивают ощущение большого пальца и запястья. Сжатие нерва - часто вызванное повторяющимися движениями или прямой травмой - может привести к боли в этих областях. Туннельный синдром запястья, повторяющаяся травма движения, развивается, когда отек сжимает срединный нерв в запястье. Травмы запястного канала вызывают ноющую, жгучую боль в запястье, большом пальце или пальцах, часто сопровождающуюся онемением и покалыванием, которое может доходить до локтя. Это может быть трудно понять с помощью большого пальца. Шины и противовоспалительные препараты помогают уменьшить отечность, однако может потребоваться хирургическое вмешательство для снятия давления на сжатый нерв.
тендинит
Воспаление сухожилий, которые двигают большой палец и запястье, может вызвать значительную боль. Это состояние, называемое тендинитом, обычно вызывается повторяющимися движениями или прямой травмой. Тендинит может поражать любые сухожилия запястья и большого пальца. Тининит де Кервена является распространенным заболеванием, которое вызывает боль в области большого пальца и запястья из-за воспаления сухожилий, которые проходят через запястье в большой палец. Движение большого пальца также может сопровождаться ощущением щелчка или ловли. Шина, противовоспалительные препараты и уколы кортизона используются для уменьшения боли в легких случаях тендинита де Кервена. Хирургия иногда выполняется, чтобы уменьшить давление на воспаленные сухожилия.
Ганглиозная киста
Ганглиозные кисты представляют собой нераковые, заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются рядом с суставами или сухожилиями. Эти кисты содержат густую жидкость, подобную той, которая обычно смазывает многие суставы. Кисты ганглия часто не вызывают никаких симптомов, если они не воздействуют на нервы. Например, киста ганглия на стороне большого пальца задней или передней части запястья может сдавливать местные нервы, что приводит к боли в большом пальце или запястье. Многие ганглиозные кисты рассасываются самостоятельно, а некоторые превращаются в кости. Ганглиозные кисты могут потребовать инъекций кортизона, дренажа или хирургического вмешательства.
травма
Боль в области большого пальца и запястья может быть вызвана травмой, затрагивающей кости и связки в этих суставах. Ульнарная коллатеральная связка (UCL), расположенная на внутренней стороне основания большого пальца, особенно подвержена травмам, когда большой палец отталкивается от руки. Эту травму часто называют большим пальцем лыжника или большого пальца егеря, потому что это общие механизмы травмы UCL. Лечение зависит от степени повреждения связки и, как правило, включает в себя литье или шинирование, чтобы позволить заживление. Сильные слезы UCL, возможно, должны быть восстановлены хирургическим путем.
Переломы костей могут также вызвать боль большого пальца и запястья. Например, повреждение лопаточной кости у основания большого пальца вызывает боль и нежность на стороне большого пальца запястья. Переломы ладьевидной кости иногда заживают при отливке, но могут потребовать хирургического восстановления, в зависимости от тяжести травмы.
Медицинская помощь
Обратитесь к врачу за необъяснимой, постоянной, сильной или усиливающейся болью в запястье или большом пальце. Обратитесь к врачу как можно скорее, если боль связана с травматической травмой. Для большинства состояний, вызывающих боль в запястье и большом пальце, ранняя диагностика и лечение помогают снизить дискомфорт и снизить риск долговременных ограничений или инвалидности.
Отзыв и редакция: Тина М. Сент-Джон, доктор медицинских наук
