Радиальная головка - это обычно перелом костей локтевого сустава. Первичная обработка переломов радиальной головки может быть неэффективной при минимальном смещении отломков. При более сложных переломах с большим смещением и большим количеством костных отломков винты и пластины не могут адекватно стабилизировать локоть, и может быть указана замена радиальной головки. Независимо от того, какое лечение проводится, лучший способ получить оптимальные результаты - это ранние упражнения с амплитудой движений и ограничение времени чтения.
Радиальный перелом головки
Радиальные переломы головы могут возникать наряду с другими повреждениями мягких тканей и кости запястья, предплечья и локтя. Лечение зависит от уровня смещения или разделения костных фрагментов и общего количества вовлеченных фрагментов.
Показания к замене радиальной головки
Замена радиальной головки используется для предотвращения перемещения радиусной кости. Когда лучевая кость мигрирует, это может привести к хронической боли в запястье. Протез радиальной головки направлен на предотвращение значительных изменений в анатомии предплечья и запястья. Замена радиальной головки обычно предназначена для тяжелых переломов, которые смещены или не могут быть отремонтированы с помощью винтов и / или пластин. Всеобъемлющий обзор AAOS говорит, что для переломов радиальной головки, включающей три или более фрагментов, замена радиальной головки должна рассматриваться как хирургическое лечение.
Виталиевый протез
Когда локоть был смещен, показывается протез из виталия. Этот специфический протез более стабилен, чем силиконовый, но если посадка на имплантат будет слишком плотной, произойдет потеря растяжения или способность полностью выпрямить локоть даже после физической терапии.
Аллотрансплантат с заменой радиальной головки
Использование радиальной головки аллотрансплантата в качестве замены показано, когда перелом распространяется на радиальную шейку. Аллотрансплантат использует кость от другого человека в качестве замены вместо металла или силикона.
Силиконовая замена
Силиконовая замена может использоваться в качестве временной прокладки для заживления мягких тканей. Силикон может сломаться, что приведет к синовиту или воспалению сустава. Протез имеет более высокую частоту отказов, когда он изготовлен из силикона из-за высоких напряжений на протезе в радиокапителлярном суставе, месте, где протез вступает в контакт с дистальной плечевой костью. Использование силикона в качестве прокладки позволяет заживить радиус в правильном положении до его удаления.
реабилитация
Ранние упражнения с амплитудой движений выполняются после первоначального периода иммобилизации от одной до двух недель в шине и слинге. Улучшение прогрессивно со временем и упражнениями физической терапии. В исследовании результатов в Журнале хирургии костей и суставов (JBJS) по поводу эндопротезирования лучевой головки доктором Руби Гревал из департамента здравоохранения Сент-Джозефа, Онтарио, Канада, было обнаружено, что большинство пациентов выздоравливают через шесть месяцев с несколько большим восстановлением в течение следующие 18 месяцев. Пациенты сообщили о высокой степени удовлетворенности как через три месяца, так и через два года после операции после радиальной замены головки.
