Позвоночник сильный и гибкий, что позволяет человеку свободно двигаться в самых разных направлениях. Кости позвоночника, называемые позвонками, отделены друг от друга резиновыми межпозвоночными дисками, которые служат подушками. С годами диски начинают изнашиваться как часть нормального процесса старения. Они становятся тоньше и жестче. Они также могут быть вытолкнуты из своего обычного положения между соседними позвонками, создавая выпуклый или грыжа межпозвоночного диска.
Диск между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком называется диском L5-S1. Поскольку в этом месте кривая позвоночника изменяется, на этот диск оказывается больше напряжения, чем на другие диски в нижней части спины. Это делает диск L5-S1 особенно подверженным дегенерации. Боль в пояснице, мышечные спазмы и корешковые боли являются одними из наиболее распространенных симптомов дегенеративного диска L5-S1.
Боль в пояснице
Боль в спине является распространенным симптомом дегенеративного диска L5-S1. Боль обычно располагается по средней линии нижней части спины. Как правило, это хроническое, легкое или умеренное болезненное ощущение с периодическими вспышками сильной боли, продолжающимися в течение нескольких дней или недель.
Боль в спине от дегенеративного диска обычно усиливается при сидении, сгибании, скручивании, чихании или кашле. Часто облегчается при ходьбе. Часто помогают избежать движений, вызывающих боль, и принимать ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев).
Спазмы мышц
Мышечные спазмы в нижней части спины часто возникают с дегенеративным диском, особенно во время обострения дисковой боли. Спазм боли, как правило, сильный. Грелка часто помогает. Мышечные релаксанты, такие как метокарбамол (Robaxin) или каризопродол (Soma), или сильные болеутоляющие средства, такие как опиоиды, иногда необходимы в течение короткого периода времени. Постоянные судороги часто указывают на ухудшение состояния диска.
Радикальная боль
Если диск L5-S1 становится очень тонким, выпуклым или грыжевым, нервы, выходящие из спинного мозга, могут защемиться. Давление на эти нервные корешки вызывает корешковую боль, которая проникает в заднюю часть ягодиц, бедер или ног. Радикальная боль часто ощущается как шок или жжение.
Лечение областей корешковой боли не будет иметь никакого эффекта, так как боль исходит от нервного корешка. Лекарства, которые особенно полезны при нервной боли, такие как габапентин (нейронтин), прегабалин (лирика) или амитриптилин (элавил), часто полезны. Можно назначить короткий курс пероральных стероидов, таких как метилпреднизолон (Медрол). Иногда необходимы эпидуральные инъекции стероидов или операции на позвоночнике.
Онемение, покалывание и слабость
Давление на нервные корешки может вызвать ощущение онемения, покалывания или булавок и игл в областях, снабженных нервом. При дегенеративном диске L5-S1 эти ощущения обычно ощущаются снаружи лодыжки, пятки или ступни.
Сжатые нервы могут также перестать посылать сигналы от мозга к мышцам, которые они контролируют. При дегенеративном диске L5-S1 давление на нервные корешки может повлиять на мышцы, которые сгибают ступню вниз по лодыжке. Это приводит к слабости или полной неспособности двигать ногой вниз.
В поисках медицинской помощи
Если ваша боль в пояснице длится более нескольких дней, обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в спине или у вас развивается корешковая боль, онемение, покалывание или слабость.
Отзыв и пересмотр Мэри Дейли, MD
