Уровни тиреотропного гормона (ТТГ) оценивают функционирование щитовидной железы. ТТГ дает указание щитовидной железе вырабатывать гормон щитовидной железы. Высокие уровни ТТГ указывают на то, что щитовидная железа обладает пониженной активностью, а низкий ТТГ означает, что щитовидная железа является сверхактивной. Аномальные уровни ТТГ предупреждают медицинских работников о заболеваниях щитовидной железы. Американская ассоциация щитовидной железы (ATA) рекомендует взрослым начать скрининг дисфункции щитовидной железы в 35 лет.
Нормальные уровни TSH
Лаборатории сообщают о нормальных уровнях ТТГ от 0, 5 до 5 мМЕ / л. Эндокринологи обсуждают, позволяют ли эти значения правильно диагностировать и впоследствии лечить пациентов, страдающих дисфункцией щитовидной железы. Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) предполагает, что уровни ТТГ от 0, 3 до 3 мМЕ / л составляют более нормальный диапазон функции щитовидной железы.
Некоторые лекарства, стресс и недавнее заболевание могут повлиять на уровень ТТГ. Амиодарон, антитиреоидные препараты, дофамин, литий, йодид калия и преднизон могут влиять на уровень ТТГ.
Пациенты могут присутствовать с нормальным уровнем ТТГ, но все еще испытывают симптомы гипотиреоза или гипертиреоза. Если ТТГ пациента падает в нормальном диапазоне, тесты щитовидной железы на свободный T4 и свободный T3 и антитела щитовидной железы могут исключить гипотиреоз и гипертиреоз.
Высокие уровни TSH
На конференции в сентябре 2002 года группа, представляющая Американскую ассоциацию клинических эндокринологов, Американскую ассоциацию щитовидной железы и Эндокринное общество, рекомендовала врачам придерживаться верхних пределов в 4, 5 мМЕ / л в качестве руководства для лечения субклинических заболеваний щитовидной железы. Тем не менее, многие врачи придерживаются руководящих принципов клинической практики AACE 2002 года по оценке гипотиреоза, мониторингу и, возможно, лечению пациентов с ТТГ выше 3 мМЕ / л.
Высокие уровни ТТГ могут указывать на врожденный гипотиреоз, первичный гипотиреоз, резистентность к тиреоидным гормонам, ТТГ-зависимый гипертиреоз или воздействие на мышей, как это видно у работников лаборатории или ветеринаров. Симптомы недостаточной активности щитовидной железы могут варьироваться, но могут включать чувство холода, усталости и депрессии и забывчивость. Гипотиреоз также может вызвать увеличение веса, мышечные боли и высокий уровень холестерина.
Низкие уровни ТТГ
Низкие уровни ТТГ могут указывать на гипертиреоз, дефицит ТТГ или результат некоторых лекарств. Симптомы гиперактивной щитовидной железы включают нервозность, раздражительность, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожание рук, беспокойство, диарею, изменения зрения и мышечную слабость.
