Сгусток крови в бедре нарушает нормальный кровоток через пораженную ногу, что может привести к серьезным осложнениям. Большинство сгустков крови бедра происходит в глубоких венах, состояние, известное как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Реже в артерии бедра может образоваться сгусток, лишающий ногу крови, богатой кислородом. Бедренный сгусток ТГВ нарушает кровоток из пораженной ноги, тогда как артериальный сгусток блокирует кровоток в ногу. Симптомы артериальных и венозных тромбов бедренной кости частично совпадают, но различия различают два состояния.
Боль в ногах и нежность
Бедренный сгусток ТГВ может вызывать неопределенную боль в ногах, хотя этот симптом часто отсутствует. У людей, которые испытывают боль, она обычно бывает болезненной и может постепенно ухудшаться со временем. Боль может ощущаться только в икре, если сгусток находится около колена. Боль как в икре, так и в бедре может возникать при сгустке ТГВ выше в бедре. При прикосновении к области над ТГВ может появиться болезненность, но у многих людей этот симптом также отсутствует.
Артериальный сгусток бедра обычно вызывает сильную боль, которая внезапно появляется. Боль, как правило, намного сильнее, чем при венозном сгустке бедра. Нежность мышц ног происходит из-за повреждения, вызванного недостатком кислорода. Конкретные пораженные мышцы зависят от расположения сгустка на бедре.
Изменение цвета и температуры кожи
Кожа над сгустком бедра может быть красной и теплой из-за местного воспаления. Эти признаки часто отсутствуют, однако. При большом венозном сгустке бедра вся нога ниже уровня сгустка может выглядеть слегка синей или пурпурной из-за затрудненного оттока крови из ноги.
С артериальным сгустком бедра кожа ниже уровня сгустка обычно бледна из-за уменьшенного притока крови в ногу. Отсутствие артериального кровотока также приводит к тому, что пораженный участок ощущается заметно холодным на ощупь. Контрастные данные об изменении цвета кожи и температуре помогают дифференцировать венозный сгусток бедра от артериального сгустка в одном и том же месте.
Другие симптомы тромба бедра DVT
Бедренный сгусток ТГВ может вызвать другие симптомы, которые не возникают с артериальным сгустком. Поскольку сгусток в глубокой вене бедра препятствует кровотоку из ноги, возникает резервная копия, которая обычно приводит к опуханию или отеку пораженной ноги. При тромбозе ТГВ около колена отек может быть ограничен нижней частью ноги. Отек бедер и голеней часто развивается со сгустком ТГВ в верхней части бедра. Обструкция венозного оттока также может привести к скоплению поверхностных вен ног, что делает их гораздо более заметными в пораженной ноге.
Другие артериальные симптомы бедренного сгустка
С артериальным сгустком бедра нога ниже сгустка не получает достаточного запаса крови, богатой кислородом. Обезвоженные кислородом ткани впоследствии начинают работать неправильно и могут погибнуть, если кровоток не восстановится. Несколько симптомов, связанных с кислородной недостаточностью, возникают с артериальными сгустками бедра, но не с тромбами бедренной кости. Нарушение работы кислородного нерва вызывает ненормальные ощущения, такие как жжение или покалывание ниже уровня сгустка. Это может привести к полному отсутствию чувств, если нервы начнут умирать. Область под сгустком также может стать парализованной. Отсутствие импульсов ниже уровня сгустка крови является еще одним ключевым признаком артериального сгустка. При наличии артериального сгустка бедра импульсы в пораженном колене, лодыжке и стопе обычно отсутствуют.
Предупреждения и меры предосторожности
Сгусток крови в бедре требует немедленной медицинской оценки и лечения. С тромбом бедра ТГВ примерно 50% вероятности того, что кусок сгустка разорвется и попадет в легочные артерии, состояние, известное как легочная эмболия (ПЭ). ЧП может быть опасным для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся симптомы, наводящие на мысль о ПЭ, включая: - боль в груди - одышка или затрудненное дыхание - кашель, который может вызвать кровоточивую мокроту - учащенное и / или нерегулярное сердцебиение
Артериальный сгусток бедра также является неотложной медицинской ситуацией, поскольку кровоток должен быть быстро восстановлен, чтобы избежать необратимого повреждения тканей и возможной потери ноги.
Отзыв и редакция: Тина М. Сент-Джон, доктор медицинских наук
