Лимоны и другие цитрусовые уже давно считаются триггерами, способными вызвать или усугубить кислотный рефлюкс. Хотя руководящие принципы клинической практики Американского колледжа гастроэнтерологии 2013 года поощряют людей с кислотным рефлюксом и его более тяжелой формой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, контролировать свои симптомы, чтобы определить свою собственную проблемную пищу, лимоны обладают свойствами, которые потенциально могут влиять на кислотный рефлюкс. Понимание того, как лимоны и другие цитрусовые могут влиять на симптомы, может помочь больным кислотным рефлюксом планировать свои диеты, чтобы справиться с этим заболеванием.
Лимон и Пепсин
Кислотный рефлюкс возникает, когда кислотное содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая дискомфорт и изжогу - жгучую боль в области груди. По словам доктора Джонатана Авива, автора книги «Мягко убей меня изнутри», кислые продукты, такие как лимоны, могут вызвать изжогу путем активации пепсина, желудочного фермента, который расщепляет белки. Хотя лимон не может изменить действие пепсина в желудке, рефлюкс пищеварительных соков желудка может оставить неактивные молекулы пепсина в горле и пищеводе. По словам доктора Авива, на пути к желудку кислые продукты могут вступать в контакт с этим неактивным пепсином, активируя его и вызывая повреждение, разрушая белок в этих тканях.
Лимон и Глотка
В некоторых случаях кислотный рефлюкс может проникать в горло и голосовой ящик. Доктор Авив называет это «гортанным ожогом» или гортанно-глоточным рефлюксом, который вызывает охриплость, боль в горле, хронический кашель и другие симптомы. Лимоны и другие цитрусовые могут усугубить это состояние, раздражая любые поврежденные ткани в горле или пищеводе. Если лимон или продукты лимона ухудшают любой из этих симптомов, лучше избегать их. Однако, согласно обзорной статье, опубликованной в апрельском выпуске «World Journal of Gastroenterology» за 2009 год, нет точных данных, позволяющих сделать вывод о том, что избегание цитрусовых способствует кислотному рефлюксу, поэтому любые ограничения в пище должны основываться на индивидуальной толерантности.
Другие соображения
Предполагается, что многие пищевые продукты, вызывающие рефлюкс, усугубляют симптомы, расслабляя мышцы, которые соединяют пищевод и желудок, позволяя кислому содержимому желудка проникать в пищевод. Тем не менее, цитрусовые продукты не влияют на эту мышцу, поэтому не доказано, что они вызывают кислотный рефлюкс, согласно результатам исследования, опубликованного в сентябре 2009 года «Гастроэнтерология и гепатология». Интересно, что лимон фактически рекламируется как естественное средство, которое помогает изжоге, нейтрализуя кислотность в организме. Доктор Авив отговаривает страдающих от кислотного рефлюкса от попыток так называемых лекарств от кислотного рефлюкса, включая употребление различных видов уксуса и других кислотных жидкостей. Кроме того, согласно данным Американского колледжа гастроэнтерологии, исследования не поддерживают включение или ограничение определенных продуктов для управления кислотным рефлюксом.
Предупреждения и последующие шаги
Кислотный рефлюкс лечится комбинацией блокирующих кислоту препаратов и изменений образа жизни, включая потерю веса и сон под наклоном, чтобы предотвратить ночной рефлюкс. Обратитесь к врачу, если симптомы кислотного рефлюкса являются частыми или тяжелыми. Хотя лимон и цитрусовые обычно упоминаются как триггеры кислотного рефлюкса, мало исследований, устанавливающих связь. Если большое количество лимона или цитрусовых вызывает боль или усугубляет симптомы, использование небольших количеств лимона, лимонного сока и цедры лимона обычно не вызывает проблем.
Медицинский консультант: Джонатан Э. Авив, доктор медицинских наук, FACS
