Конечная стадия или прогрессирующее дегенеративное заболевание диска возникает, когда межпозвоночный диск дегенерирует и пространство диска разрушается. Это может привести к грыже внутреннего материала диска через стенку диска. Также могут быть видимые изменения в костной части соседних позвонков, обнаруженные с помощью МРТ или КТ. Результирующее давление материала диска на неврологические ткани является источником боли и неврологических симптомов.
Дегенеративная динамика диска
Дегенеративное заболевание диска - это общая фраза, которая описывает изменения, происходящие с возрастом межпозвонкового диска. По данным клиники Мэйфилд, диск становится менее гибким и не может эффективно смягчать силы соседних костей позвонков. Основная причина, по которой диск теряет свою механическую прочность, связана с потерей или обезвоживанием воды. Это приводит к сжатию диска и создает большую нагрузку на внешнюю стенку диска. Это напряжение создает небольшие разрывы в стенке диска. Когда это происходит, более мягкий материал внутреннего диска может выступать через разрыв или грыжу. Когда грыжа маточного материала давит на спинной мозг или спинной мозг, это может вызвать сильную боль и другие симптомы. Другие признаки прогрессирующего дегенеративного заболевания диска возникают, когда пространство на диске становится настолько узким, что кости позвонка соприкасаются друг с другом. Это приводит к аномальному росту костей на позвонках. Эти комбинированные эффекты приводят к сужению позвоночного канала, называемого стеноз позвоночного канала. Спинальный стеноз может вызвать сдавление спинного мозга и спинного мозга, что приводит к еще большей боли и дисфункции.
Расширенные симптомы
По данным Центра функциональной МРТ Университета Калифорнии в Сан-Диего, симптомы прогрессирующего дегенеративного заболевания диска в значительной степени зависят от того, на каком уровне позвоночника происходит патология, и от количества вовлеченных грыж или стенозов. Вообще говоря, наиболее значимой чертой этого состояния является боль. Эта боль обычно постоянна и может распространяться в спину, бедра и ноги. Часто возникают обострения боли, и когда позвоночник искривляется или сгибается, боль часто усиливается. Тяжелые случаи могут привести к более выраженным симптомам. Сенсорные дисфункции, известные как парастезии, могут возникать в спине, руках и ногах и могут быть настолько серьезными, что могут вызвать паралич на одной стороне тела. Иногда может возникнуть слабость в одной или обеих ногах, и может пострадать ходьба. Также могут быть нарушены функции мочевого пузыря и кишечника, и может быть паралич части мышц диафрагмы.
Лечение
В целом, нехирургическое лечение, также называемое консервативным лечением, является первой попыткой облегчить симптомы дегенеративного заболевания диска. По данным клиники Мэйфилд, они включают использование нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих и миорелаксантов. Кортикостероидные препараты также могут вводиться непосредственно в позвоночный столб для устранения боли. Отдых, подтяжки спины, физиотерапия, физические упражнения и медицина хиропрактики также часто используются. Когда такое лечение не помогает или симптомы ухудшаются, обычно рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство включает в себя удаление дегенерированного диска полностью или материала диска, который грыжа на нервных тканях. Согласно MDGuidelines, удаление диска, называемое дискэктомией, может привести к сращению позвоночника. Это означает, что межпозвонковое пространство принимает материал привитой кости, чтобы стимулировать позвонки расти вместе. Часто кости стабилизируются с помощью металлического оборудования, поэтому позвонки не двигаются, когда они сливаются.
