Боль в животе - причина номер 1, почему люди направляются к врачу. Но «мой живот болит» - это очень неспецифическая жалоба, и этот тип дискомфорта может быть связан с широким спектром состояний, от незначительных до угрожающих жизни.
Тем не менее, ваш врач может сузить список возможных причин, оценивая ваши симптомы, делая физическое обследование и проверяя результаты лабораторных и визуальных тестов.
Боль в верхней левой части живота, которая также известна как боль в левом верхнем квадранте (LUQ), может возникать при множестве состояний, затрагивающих многие органы, включая желудок, толстую кишку, селезенку, поджелудочную железу, почки, легкие и сердце. Здесь мы разобьем самых распространенных преступников.
Желудка и кишечника
Желудок находится в отличном месте для боли LUQ, так как он расположен чуть ниже нижних левых ребер и простирается к середине верхней части живота. Несколько расстройств могут вызвать дискомфорт в этой области, включая язву желудка, эзофагит и гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка. К счастью, рак желудка - менее распространенный диагноз.
Часть толстой кишки, называемая поперечной ободочной кишкой, пересекает верхнюю часть живота, проходя ниже желудка с левой стороны - и эта область также может быть затронута болью LUQ. Примеры включают дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника, тяжелые запоры, синдром раздраженного кишечника и, редко, рак толстой кишки.
Типичные симптомы этих состояний могут включать боль в животе, а также вздутие живота, расстройство желудка, тошноту и рвоту.
Дивертикулит может также включать лихорадку, болезненность в животе и запор, согласно Клинике Мейо. «Дивертикулит можно лечить с помощью антибиотиков, жидкой диеты, обезболивающих или, в тяжелых случаях, хирургических вмешательств», - рассказывает Нива Вьяс, доктор медицины, специалист по семейной медицине в клинике Кливленда, LIVESTRONG.com.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) также может вызывать судороги, диарею, запоры, потерю веса, усталость и кровь в стуле, по данным клиники Майо.
IBS не следует путать с воспалительным заболеванием кишечника (IBD), отмечает доктор Вьяс.
«Синдром раздраженного кишечника - это функциональное расстройство, которое означает, что структура кишечника нормальная, но кишечник не работает должным образом», - говорит она. «Воспалительное заболевание кишечника является структурным состоянием - и вы заметите воспаление и изменения в кишечнике, которые могут привести к язве, а в редких случаях - к колоректальному раку».
Состояние сердца, легких и грудной клетки
Левая грудная клетка и LUQ живота отделены диафрагмой, большой мышцей, которая помогает воздуху входить и выходить из легких. Так как они расположены так близко друг к другу, для заболеваний, затрагивающих левую грудь, характерна боль LUQ.
Не игнорируйте сердечную боль, особенно стенокардию, которая относится к боли, вызванной недостаточным кровоснабжением сердца (это самый распространенный симптом сердечного приступа), по данным Американской кардиологической ассоциации. Эта боль, которая обычно имеет сокрушительный характер, обычно возникает в груди, но ее можно почувствовать в LUQ. По словам Клиники Майо, лечение стенокардии влечет за собой изменения образа жизни, такие как правильное питание, отказ от курения, прием определенных лекарств, ангиопластика и введение стента или операция коронарного шунтирования.
«В зависимости от степени тяжести, стенокардия кишечника может лечиться с помощью лекарств или хирургического вмешательства, хотя важно лечить происхождение стенокардии, поскольку это может иметь последствия для других частей тела», - говорит доктор Вьяс.
По данным Американской ассоциации легких, пневмония левой нижней доли легкого, которая находится на верхней части диафрагмы, является еще одним соображением у людей с болью LUQ. Кашель, лихорадка и затрудненное дыхание являются общими симптомами пневмонии, которую часто лечат антибиотиками, согласно клинике Майо.
Плеврит - воспаление тканей, которые окружают легкие и выстилают стенку грудной клетки, - также может вызывать острую боль LUQ, когда поражено левое нижнее легкое, согласно Национальному институту сердца, легких и крови. Боль возникает при глубоких вдохах, кашле и чихании.
Если ваш случай плеврита имеет бактериальную природу, антибиотики - это лечение выбора - вирусные инфекции обычно проходят без лекарств, согласно Национальной медицинской библиотеке США.
Условия селезенки
Селезенка расположена высоко в LUQ, около верхней части живота, чуть ниже диафрагмы и позади нижней грудной клетки. Селезенка защищает от инфекций, фильтрует продукты обмена веществ и производит красные и белые клетки крови. Нарушения селезенки вызывают боль в верхней левой части живота, которая часто иррадиирует в левое плечо.
Из-за своего расположения, селезенка подвержена травмам. Травма с применением тупой силы может привести к разрыву селезенки и может возникнуть в результате автомобильной аварии, физического нападения или травмы, связанной со спортом, согласно Клинике Кливленда.
Общие признаки и симптомы, связанные с разрывом селезенки, включают боль и нежность в левом верхнем брюшном квадранте. Поскольку разрыв селезенки может вызвать обширное внутреннее кровотечение, у человека с этим заболеванием также может наблюдаться снижение артериального давления, легкомысленность и спутанность сознания. Разрыв селезенки требует немедленной операции, в соответствии с клиникой Майо.
Увеличение селезенки, или спленомегалия, также может вызывать боль в левом верхнем квадранте, которая часто описывается как чувство сытости. Спленомегалия может возникать при различных состояниях, включая серповидноклеточную анемию, лейкоз или лимфому, гепатит или цирроз печени и инфекционный мононуклеоз. Клиника Майо говорит, что лечение может потребовать антибиотиков или удаления селезенки, если развиваются осложнения.
Условия поджелудочной железы
Поджелудочная железа - это удлиненный орган, который сидит глубоко в животе и пересекает среднюю линию, голова направо, а хвост простирается в LUQ.
Из-за его расположения, заболевания поджелудочной железы могут вызывать боль в центре или по обе стороны от верхней части живота. Боль поджелудочной железы также может распространяться в спину. Опухоли поджелудочной железы и воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, могут вызвать боль LUQ.
«Панкреатит лечится с помощью покоя кишечника, который ничего не значит для полости рта, а также обезболивающие, жидкости, изменения в диете и в некоторых случаях хирургическое вмешательство», - говорит доктор Вьяс.
Заболевания почек
Почки сидят перед задней брюшной стенкой с каждой стороны позвоночника. Верхний конец каждой почки расположен в нижнем конце грудной клетки в задней части тела.
Инфекция или камень, поражающий левую почку, обычно вызывает умеренную или сильную боль, обычно распространяющуюся в LUQ и левый пах. Опухоль левой почки - другая, менее распространенная возможность. Маленькие камни можно передать с помощью лекарств или питья достаточного количества воды, в то время как более крупные требуют хирургического вмешательства, согласно Клинике Майо.
Другие потенциальные причины
Некоторые другие расстройства могут иногда вызывать боль в верхнем левом отделе живота под ребрами, обычно наряду с другими симптомами. Например, разрывание или разрыв аневризмы аорты - раздувающаяся слабость самой большой артерии тела - может вызывать боль в различных местах живота и спины, согласно MedlinePlus.
«И боль в верхнем левом квадранте может также указывать на что-то вроде опоясывающего герпеса, также называемого опоясывающий лишай», - добавляет доктор Вьяс.
Определенные состояния позвоночника или спинномозговых нервов также могут вызывать боль в LUQ. Брюшное кровотечение, инфекция или воспаление, которые раздражают диафрагму, заслуживают рассмотрения, если исключены другие причины LUQ.
Когда обратиться к врачу
Легкая боль в левом верхнем квадранте, которая быстро проходит, не может быть причиной для беспокойства. Однако постоянная или повторяющаяся боль в этом месте требует визита к врачу для определения причины и соответствующего лечения.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваша боль в животе сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, включая:
- Рвота или кашель с кровью
- Постоянная тошнота и рвота
- Черный или кровавый стул
- Лихорадка, озноб или ночные поты
- Вздутие живота или нежность
- Одышка или затрудненное дыхание
- Головокружение, легкомысленность или обмороки
