Многие женщины испытывают некоторую боль в пояснице до или около начала менструального периода. Эта боль часто является частью их нормального периода или предменструального синдрома (ПМС). Реже это вызвано расстройством, таким как эндометриоз. Тип боли, когда она возникает, и связанные с ней симптомы могут помочь понять причину.
Болезненный период
Легкая боль во время периода является распространенным явлением. Эта боль, называемая дисменореей, вызвана гормонами, называемыми простагландинами, которые стимулируют сокращение матки. Эти сокращения вызывают периодическую спазматическую боль. Дисменорея обычно ощущается в нижней части живота, но также может возникать в нижней части спины, бедер или бедер. Сокращения начинаются до начала менструального кровотечения, поэтому боль в спине из-за дисменореи может начаться от нескольких часов до двух дней до менструации. Это обычно разрешается ко второму или третьему дню периода. При тяжелой форме дисменорея может сопровождаться усталостью, тошнотой и диареей.
Когда дисменорея возникает как естественная часть менструального цикла, она называется первичной дисменореей. Этот тип дисменореи обычно начинается вскоре после того, как у девочки начинаются менструации, и улучшается с возрастом. Вторичная дисменорея обычно появляется в более позднем возрасте и является результатом другого медицинского расстройства, такого как эндометриоз или нераковые опухоли матки, называемые миомой.
Предменструальный синдром
ПМС - это совокупность симптомов, возникающих до начала менструального цикла. Когда боль в пояснице возникает с ПМС, она имеет тенденцию быть постоянной, а не спазмы. Другие симптомы ПМС могут включать напряжение или беспокойство, депрессию, приступы плача, перепады настроения, проблемы со сном, плохую концентрацию, головные боли, усталость, скопление жидкости, вздутие живота, боль в нижней части живота и болезненность молочных желез. Симптомы ПМС, включая боль в спине, часто начинаются за несколько дней до менструации и обычно проходят в течение первых нескольких часов после начала менструации.
Точная причина ПМС неизвестна, но гормональные изменения в дни, предшествующие периоду, вероятно, играют ключевую роль. Боль в спине во время ПМС может быть вызвана увеличением гормона, называемого релаксином, который вызывает расслабление связок. Когда задние связки расслабляются, нижняя часть спины теряет часть своей естественной поддержки, что может привести к боли. Накопление жидкости и вздутие живота также могут способствовать боли в пояснице.
эндометриоз
Эндометриоз - это состояние, при котором ткань из внутренней оболочки матки, называемая эндометрием, растет в другом месте. Ткань эндометрия может появляться на наружной поверхности матки или близлежащих органов, таких как яичники, мочевой пузырь или кишечник. Исследователи не уверены точно, почему возникает эндометриоз, но одна теория состоит в том, что в течение определенного периода менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, попадает обратно в фаллопиевы трубы, а затем проливается в брюшную полость.
Во время менструального цикла женщины гормоны вызывают опухание и кровотечение ткани эндометрия, как будто это происходит в матке. Это кровотечение может раздражать окружающую область, вызывая боль. Симптомы в значительной степени зависят от того, где находится ткань эндометрия. Боль в нижней части спины или нижней части живота является распространенным явлением. Эта боль обычно возникает до или во время менструации, вызывая вторичную дисменорею, но может сохраняться и между менструациями. Эндометриоз может также вызывать боль или кровотечение во время или после полового акта, боль при мочеиспускании или дефекации, трудности с беременностью, чрезмерно тяжелые месячные или вагинальное кровотечение между периодами.
В поисках медицинской помощи
Обратитесь к врачу, если боль в спине до менструации мешает вашей жизни или не контролируется простыми мерами, такими как безрецептурные обезболивающие или грелку. Также обратитесь за медицинской помощью, если есть значительные изменения от вашей обычной картины боли или если у вас есть симптомы возможного эндометриоза. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в спине или животе, у вас очень тяжелые месячные или вы чувствуете головокружение или крайне слабость.
Отзыв и исправление Мэри Д. Дейли, MD.
