Во многих отношениях болезни сердца являются убийцей равных возможностей, смертельно преследуя мужчин и женщин. На самом деле, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти для обоих полов.
Каждый год около 610 000 американских мужчин и женщин умирают от этой болезни - эта цифра, по данным CDC, составляет около четверти всех американских смертей. Но сердечные заболевания не являются полностью нейтральными в гендерном отношении, особенно когда речь идет об одной из основных причин сердечно-сосудистой смерти: сердечных приступах.
Сердечные приступы и сердечные заболевания у мужчин
Каждый год около 735 000 человек страдают от сердечного приступа, заявляет CDC, причем около 525 000 человек - впервые сердечные приступы. По данным Американской ассоциации кардиологов (AHA), мужчины намного более подвержены сердечным приступам на протяжении всей своей жизни, чем женщины. Более того, норвежское исследование Tromsø, опубликованное в ноябрьском выпуске журнала JAMA Internal Medicine , показало, что у мужчин вероятность сердечного приступа в какой-то момент их жизни примерно в два раза выше, чем у женщин.
Именно поэтому это так и остается загадкой. Исследователи из Тромсё отследили около 34 000 мужчин и женщин, в том числе около 2800, перенесших сердечный приступ в период между 1979 и 2012 годами. После анализа гендерных различий с точки зрения уровня холестерина, высокого кровяного давления, диабета, высокого индекса массы тела и привычек физической активности, команда обнаружили, что ни один из этих традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний не может объяснить огромный гендерный разрыв в риск сердечного приступа.
Эстроген может защитить женщин
Мы также знаем, что у женщин, как правило, случается сердечный приступ в более позднем возрасте, чем у мужчин. «У мужчин повышенный риск сердечного приступа примерно на 10 лет раньше, чем у женщин», - отмечает Майкл Джозеф Блаха, доктор медицинских наук, директор по клиническим исследованиям в Центре профилактики сердечных заболеваний Джона Хопкинса. В частности, риск сердечного приступа у мужчины начинает расти в 45 лет, в то время как риск для женщины возрастает в 55 лет, согласно данным клиники Майо.
Почему мужчины более подвержены сердечным приступам, чем женщины? «Женщины кажутся более защищенными от атеросклероза до менопаузы, после чего они начинают догонять мужчин с точки зрения риска сердечных заболеваний», объясняет доктор Блаха. Атеросклероз, когда артерии забиваются отложениями зубного налета, создает основу для сердечного приступа.
Так что же меняется с менопаузой? Наиболее очевидным изменением является то, что уровень женского гормона эстрогена начинает падать. Именно это привело многих экспертов к убеждению, что высокий уровень эстрогена в период до менопаузы является секретным оружием, защищающим молодых женщин от сердечных приступов, согласно данным клиники Кливленда.
Исследование Tromsø не смогло найти никаких доказательств в поддержку теории эстрогена, несмотря на заключение, что женщины с возрастом сталкиваются с возрастающим риском сердечных приступов. И AHA отмечает, что даже после того, как женщина достигает менопаузы, ее риск сердечного приступа остается несколько ниже, чем у мужчины того же возраста.
Ищите предупреждающие знаки
Даже если причины повышенного риска среди мужчин не совсем ясны, очевидны признаки, о которых мужчины должны знать.
По словам Джона Хопкинса, эректильная дисфункция является одним из таких ранних признаков сердечных заболеваний. Пенис - это сосудистый орган, очень похожий на сердце, но его артерии меньше. Сужение артерий, которое может привести к сексуальной дисфункции, также может указывать на проблемы с сердцем, развивающиеся в артериях ближе к сердцу.
Разумеется, известны все предупреждающие признаки неминуемого сердечного приступа. «Мужчины должны следить за болью в груди и усилением одышки при физической нагрузке», - говорит доктор Блаха. Но не полагайтесь только на очевидные признаки. Возможен сердечный приступ даже при отсутствии классической боли в груди. «Как правило, эти люди чувствовали усиливающуюся одышку, усталость или низкую энергию в течение дней или недель до сердечного приступа», - отмечает он.
Что делать мужчине, если он думает, что сердечный приступ действительно происходит? Совет доктора Блаха прост: «Жуйте аспирин и немедленно обратитесь за неотложной помощью». Это означает, что звоните 911 - не пытайтесь отвезти себя в больницу. ЕМТ могут начать лечение, как только они достигнут вас.
