Кетогенная или кето-диета обещает быструю потерю веса, улучшенный обмен веществ и возможность употреблять продукты, которые часто запрещены для людей, пытающихся похудеть, например, сыр и жирное мясо. Планы кето стали чрезвычайно популярными, но безопасны ли они?
Врачи впервые разработали кетогенную диету в 1920-х годах для лечения эпилепсии у детей. Но с тех пор он стал мейнстримом, благодаря взрыву книг по кето-диете, онлайн-рецептов и блогов, а также знаменитостям и влиятельным людям, рекламирующим его «преобразующие» способности.
Эксперты в области здравоохранения и питания, однако, более осторожны в отношении кето по нескольким причинам. Вот несколько потенциальных рисков для кето и как решить для себя, подходит ли вам эта диета.
Побочные эффекты и кето-грипп
Люди часто испытывают неприятные побочные эффекты при первом запуске кето диеты. Эти симптомы, которые могут включать усталость, раздражительность, проблемы со сном, головную боль и проблемы с пищеварением, иногда называют «кето-гриппом».
Кето грипп часто проходит, когда организм приспосабливается к сжиганию жира, а не углеводов, говорит Джим Уайт, RD, диетолог и личный тренер в Вирджиния-Бич. Но люди нередко чувствуют слабость в кето-диете, даже если они следуют ей некоторое время.
«Мы знаем, что низкоуглеводные диеты могут влиять на уровень энергии и снижать производительность, что в экстремальном состоянии может стать опасным», - говорит Уайт. По его словам, люди могут захотеть ограничить свои интенсивные тренировки во время кето-диеты, особенно в течение первых нескольких недель.
Долгосрочные проблемы со здоровьем
По словам Уайта, более интересным является исследование, предполагающее, что диеты с высоким содержанием насыщенных жиров могут увеличить риск длительных проблем со здоровьем. «Нет никаких долгосрочных исследований кето у взрослых, так как это довольно новый способ похудения», - говорит Уайт. «Но мы знаем, что высокий уровень насыщенных жиров связан с такими вещами, как высокое кровяное давление и холестерин, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний».
Обзор 2017 года, опубликованный в Nutrients, повторяет точку зрения Уайта о нехватке больших исследований диеты с низким содержанием углеводов на людях. Но у животных, как отмечается в обзоре, диеты в кето-стиле связаны с заболеваниями печени и резистентностью к инсулину.
В некоторых исследованиях на людях кетогенные диеты фактически были связаны со снижением уровня холестерина и артериального давления, отмечается в обзоре. «Но эти эффекты обычно ограничены во времени», пишут авторы, и результаты варьируются в зависимости от специфики диеты и демографии участников исследования. «Поскольку они часто богаты жирами, могут возникнуть некоторые негативные последствия», - говорится в обзоре.
Эти негативные последствия могут даже быть опасными для жизни, согласно некоторым исследованиям. Большой метаанализ, опубликованный в 2018 году в журнале The Lancet, показал, что люди, которые придерживались диет с очень низким содержанием углеводов, с большей вероятностью умирали рано, по сравнению с теми, кто придерживался более сбалансированных диет. (Те, кто следовал диете с высоким содержанием углеводов, также чаще умирали, чем средние потребители углеводов.)
Обзор также предполагает, однако, что диета кето не должна быть опасной для здоровья. Когда исследователи посмотрели на то, что люди едят вместо углеводов, они обнаружили, что только те, кто заменил углеводы животным жиром и белком, подвергались большему риску смерти во время исследования. Те, кто ел растительный белок и жир вместо этого, на самом деле имели меньший риск смерти.
Есть потенциал, чтобы пойти за борт
Что, по-видимому, больше всего беспокоит диетологов о кето-диете, так это то, что люди будут использовать ее в качестве предлога для употребления большого количества сыра и бекона, но будут игнорировать совет употреблять в пищу много овощей и других растительных продуктов.
«Предполагается, что кето-диета не должна содержать слишком много насыщенных жиров», - говорит Эми Госс, доктор наук, зарегистрированный диетолог и доцент кафедры наук о питании в Университете Алабамы в Бирмингеме. «Это действительно должна быть смесь растений и некоторых животных источников жира, включая такие продукты, как авокадо, оливковое масло, орехи и семена, и меньшие порции, потому что они настолько калорийные».
Другое беспокойство заключается в том, что люди часто переходят на кето-диеты без руководства медицинского работника. «Когда диета была разработана для детей с эпилепсией, идея заключалась в том, что за ней следили очень внимательно», - говорит Уайт. «Я говорю людям, что если они хотят попробовать кето, им следует поработать с диетологом или врачом, чтобы убедиться, что они получают необходимые им питательные вещества и избегают возможных рисков для здоровья».
Недостаток питательных веществ
Уайт также беспокоится о том, что кето-диетам не хватает важных витаминов, минералов и других микроэлементов. «Например, - говорит он, - когда вы убираете целые группы продуктов питания - например, цельное зерно и большой процент фруктов и овощей - гораздо сложнее получить достаточное количество клетчатки».
Клетчатка помогает регулировать уровень холестерина и помогает пищеварению, а неадекватные уровни могут вызвать запор. По этим причинам люди, сидящие на диете кето, могут подумать о приеме пищевых добавок.
Люди, соблюдающие кето-диету, также должны убедиться, что они получают достаточно магния, калия и витаминов группы В, добавляет он. Обязательно ешьте много не крахмалистых овощей - таких как темная листовая зелень - это хороший способ увеличить потребление питательных микроэлементов, при этом придерживаясь кето-дружественного плана питания.
Восстановление веса очень распространено
Одна из основных причин, по которым люди интересуются кетозом, заключается в том, что они хотят сбросить вес и сохранить его - и в этом случае они могут быть разочарованы долгосрочными результатами кето-диеты, говорит Уайт.
«Эта диета очень ограничительна, и большинство людей не могут оставаться на ней очень долго», - говорит он. «И когда они уходят от этого и возвращаются к нормальному питанию, они имеют эффект отскока, который заставляет их набирать вес».
По его словам, это может не только разочаровать, но и привести к нездоровым отношениям - как физическим, так и психическим - к еде и диете. По мнению клиники Майо, а также для вашей талии, нарушение диеты йо-йо (когда человек теряет и набирает вес снова и снова) может быть вредным для вашего сердца.
