Определение причины боли в спине или задней части колена может быть похоже на решение головоломки. Многие различные состояния могут вызывать боль в этой области, некоторые гораздо более распространенные, чем другие. В то время как боль в заднем колене может указывать на что-то простое, например, напряжение мышц, более серьезные проблемы, такие как сгусток крови или опухоль, также могут быть виноваты. Происхождение и характер боли и любые сопутствующие симптомы помогают сузить список возможных причин. Физический экзамен, исследования изображений и другие тесты помогают в постановке окончательного диагноза.
Мышечная травма
Напряжения или разрывы в одной из мышц, которые пересекают за коленом - подколенные сухожилия, икроножные и подколенные - могут вызвать боль в спине. В то время как любой может повредить эти мышцы, люди с недостаточной гибкостью или неспособностью разогреться перед тренировкой подвергаются большему риску. Штаммы могут возникать внезапно или развиваться постепенно, обычно вызывая тупую, ноющую боль.
Группа мышц подколенного сухожилия в задней части бедра особенно активна во время бега и занятий спортом. Штаммы подколенного сухожилия обычно присутствуют с болью в задней части колена или бедра. Такие действия, как сгибание колена, удар ногой или бег, могут усилить боль.
Икроножная мышца или икроножная мышца помогает вам двигаться вперед во время ходьбы или бега. Напряжение в верхнем конце икроножной мышцы вызывает боль в задней части колена, которая усиливается при сгибании или подъеме колена на цыпочках.
Подколенная мышца помогает стабилизировать коленный сустав во время движения. Повреждение этой мышцы может быть сложным для диагностики. В дополнение к боли и чувствительности заднего колена, могут быть боли, когда вы стоите на слегка согнутом колене или когда вы качаете ногу вперед во время ходьбы.
Кисты и бурсит
Подколенная киста, также известная как киста Бейкера, возникает, когда избыток жидкости сустава выступает наружу в задней части коленного сустава. Состояние чаще всего развивается постепенно из-за артрита или другого расстройства, вызывающего воспаление коленного сустава. Реже подколенная киста возникает быстро из-за травмы коленного хряща, мышц или связок. Эти кисты часто производят видимый комок в задней части колена, сопровождаемый ноющей болью. Может быть боль или затруднение при сгибании или полном выпрямлении колена. Также может возникнуть щелчок, фиксация или изгиб колена.
Коленные сумки - заполненные жидкостью мешочки, которые предотвращают трение между движущимися частями сустава. Повторяющиеся действия - такие как езда на велосипеде, бег или приседание на корточках - могут вызвать воспаление одной или нескольких сумок в задней части колена. Воспаление этих мешков, известное как бурсит, обычно развивается постепенно. Боль начинается как тупая боль и нарастает, когда воспаление усиливается. Боль усиливается при повторяющихся, провоцирующих действиях. Зона поражения обычно нежная.
Травма связки
Задняя крестообразная связка (ПКЛ) и заднелатеральные угловые структуры колена обеспечивают устойчивость сустава. Повреждения этих связочных структур могут привести к боли в заднем колене и обычно происходят из-за внезапного травматического инцидента.
PCL обычно травмируется, когда направленная назад сила воздействует на переднюю часть колена - например, прямое падение на колено или удар по колену на приборной панели во время автомобильной аварии. При более сильных растяжениях PCL могут возникать отеки и податливость коленного сустава, но это не всегда так. Многие люди с легкими и средними повреждениями PCL могут ходить, хотя коленный сустав может ощущаться жестким и нестабильным.
Задне-боковые угловые структуры колена включают мышцы, связки и другие структуры, которые придают устойчивость наружной части задней части колена. Эти структуры чаще всего получают травмы из-за чрезмерного перекручивания на посаженной ноге или при нанесении удара по передней части колена. В зависимости от тяжести травмы может возникнуть значительная нестабильность в колене, затрудняющая ходьбу. PCL и задне-боковой угол колена часто получают травмы одновременно.
Расстройства кровеносных сосудов
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) относится к самопроизвольному образованию тромба в глубоких венах. ТГВ чаще всего поражает глубокие вены голени, колена и бедра. Образование сгустка может привести к нежности в икре или за коленом и может сопровождаться покраснением, припухлостью и теплом в области. Факторы риска ТГВ включают курение, недавнюю травму или хирургическое вмешательство, длительную иммобилизацию или постельный режим и использование гормональной терапии или контрацепции у женщин. ТГВ может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям и требует срочной медицинской помощи.
Менее распространенное состояние, называемое синдромом захвата подколенной артерии, может вызывать боль в заднем колене, онемение и покалывание в голени и стопе. Состояние развивается из-за сдавления подколенной артерии, которая проходит за коленом и обеспечивает богатую кислородом кровь для голени. Изменения цвета или прохлады стопы и пальцев часто происходят при захвате подколенной артерии.
Слабость стенки подколенной артерии может вызвать ее вздутие, состояние, известное как аневризма подколенной артерии. Это состояние часто не вызывает симптомов, если в аневризме не образуется сгусток или он не разрывается. Среди тех, кто испытывает признаки и симптомы, такие возможности включают боль в заднем колене, отечность голени и стопы и незаживающие язвы на стопе. Разрыв подколенной аневризмы очень редок, но потенциально опасен для жизни и требует неотложной медицинской помощи.
Другие причины
Боль в заднем колене редко может быть вызвана другими заболеваниями, такими как опухоль, ишиас или другие проблемы с нервом. Раковые и нераковые опухоли, возникающие из-за костей или других тканей в колене, могут потенциально привести к боли в заднем колене. Боль из-за опухолей колена часто начинается как тупая боль, которая со временем может прогрессировать. Раковые опухоли могут сопровождаться ночным потоотделением, лихорадкой или непреднамеренной потерей веса.
Седалищные нервы возникают со всех сторон нижней части позвоночника и снабжают мышцу и сенсорную иннервацию каждой ногой. Ишиас описывает сдавление седалищного нерва, которое вызывает боль в ягодице, задней части бедра и заднем колене. Обычно это происходит только с одной стороны и хуже всего в положении сидя. Это может также сопровождаться онемением и покалыванием в тех же самых областях.
В некоторых случаях проблемы с бедрами могут вызывать повторную боль в заднем колене из-за общих сенсорных нервов. Повреждение нерва в ногах - из-за диабета, токсических веществ или других состояний - также может вызывать боль, онемение или покалывание в этой области, хотя оно редко ограничивается только задним коленом.
Предупреждения и меры предосторожности
Любую новую, необъяснимую или усиливающуюся боль в задней части колена следует лечить серьезно и немедленно сообщать своему врачу. Это особенно важно, если боль является результатом травматической травмы, вы испытываете трудности при ходьбе или если она связана с факторами риска или признаками или симптомами ТГВ или опухоли. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете боль в заднем колене, сопровождающуюся: - Одышка. - Быстрое, стучащее или нерегулярное сердцебиение. Головокружение, легкомысленность или обмороки. Внезапный кашель или кашель с кровью.
Отзыв: Тина М. Сент-Джон, доктор медицинских наук
