Бикарбонат и ацидоз
Инсулин помогает сахару в крови проникать в клетки, где он используется для производства энергии. Когда инсулина не хватает, клетки должны использовать альтернативную энергию, расщепляя жир. Побочные продукты этого альтернативного процесса называются кетонами. Высокие концентрации кетонов подкисляют кровь, отсюда и термин «кетоацидоз». Ацидоз вызывает неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота и учащенное дыхание. Бикарбонат представляет собой электролит, который обычно нейтрализует кислотность крови. В DKA уровень бикарбоната падает по мере увеличения производства кетонов и прогрессирования ацидоза. Лечение ДКА включает быстрое введение инсулина для снижения уровня сахара в крови, что приводит к постепенному восстановлению уровня бикарбоната.
калий
Калий может быть низким в DKA, потому что этот электролит теряется из-за чрезмерного мочеиспускания или рвоты. Когда инсулин используется для лечения ДКА, он может еще больше снизить уровень калия в крови, выталкивая его в клетки. Симптомы, связанные с низким содержанием калия, включают усталость, мышечную слабость, мышечные спазмы и нерегулярный сердечный ритм. Сильно низкий уровень калия может привести к опасным для жизни нарушениям сердечного ритма. Частый мониторинг и своевременная коррекция низкого уровня калия могут быть спасительными. Калий можно принимать перорально, но при ДКА внутривенное вливание является лучшим способом быстрого восполнения калия.
натрий
Натрий необходим для поддержания стабильного кровяного давления и баланса жидкости в организме. Высокий уровень сахара в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание с потерей в организме воды и натрия. Это может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Когда организму необходимо вернуть воду в кровоток, он делает это, вытягивая ее из других тканей. Этот приток воды в кровоток может привести к дальнейшему разбавлению натрия в крови. Низкий уровень натрия может вызвать симптомы головокружения, усталости, общей слабости и, если это серьезно, спутанность сознания или судороги. Инсулин и внутривенные жидкости, содержащие хлорид натрия, используются для лечения дефицита натрия, вызванного ДКА.
Предотвращение и Осторожность
ДКА - серьезное, но предотвратимое состояние. Частый мониторинг уровня сахара в крови, соблюдение назначенных лекарств и распознавание признаков раннего предупреждения являются ключевыми элементами профилактики. Общие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают тошноту, рвоту, боль в животе и одышку. Проверка на наличие кетонов в крови или моче с помощью домашнего тестирующего комплекта также может помочь в раннем обнаружении DKA.
Важно регулярно консультироваться с врачом, чтобы определить уровень сахара в крови. Во время стресса или болезни может потребоваться более частый мониторинг, так как уровень сахара в крови колеблется. Обращение к врачу за ранними предупреждающими признаками DKA может предотвратить серьезные осложнения.
