Индивидуальная толерантность к еде
Поскольку ГЭРБ является причиной пищевода Барретта, продукты, которые вызывают кислотный рефлюкс, лучше всего исключать из своего рациона. Тем не менее, Американский Колледж Гастроэнтерологии в своих руководствах по клинической практике 2013 года не рекомендует универсально ограничивать определенные продукты для облегчения симптомов ГЭРБ. Вместо этого, эти рекомендации подтверждают, что индивидуальный подход полезен. Вам может быть полезно вести ежедневный журнал выбора продуктов, включая время приема пищи и симптомы. Если вы обнаружите, что конкретная пища вызывает у вас симптомы ГЭРБ, может потребоваться попытка устранить вредную пищу, чтобы вы могли узнать, что работает для вас.
Жирная и острая пища
Долгое время считалось, что жирная пища усугубляет кислотный рефлюкс, поскольку пища с высоким содержанием жира дольше остается в желудке. Обед с высоким содержанием жира - независимо от типа жира - может увеличить давление на желудок и повысить вероятность рефлюкса содержимого желудка. Другое распространенное мнение заключается в том, что острые продукты, такие как кайенский перец, лук или чеснок, вызывают кислотный рефлюкс. Вы можете даже заметить, что острые и жирные продукты, такие как пицца или колбаса, ухудшают ваши симптомы. Несмотря на то, что позиция Американского колледжа гастроэнтерологии заключается в том, что особых продуктов, возможно, не нужно избегать, его рекомендации рекомендуют избегать употребления пищи с высоким содержанием жиров за 2-3 часа до сна, чтобы минимизировать симптомы ГЭРБ.
напитки
Известно, что алкоголь и кофеин вызывают расслабление мышечной полосы в нижней части пищевода. Если эта полоса не плотно закрыта, содержимое желудка с большей вероятностью попадет в пищевод. Определенные напитки с кофеином могут также увеличить кислотность содержимого желудка. В результате эти напитки долго подозревались в ухудшении симптомов ГЭРБ. Однако, согласно рекомендациям Американского колледжа гастроэнтерологии, избегание употребления алкоголя или кофеина не улучшило симптомы.
Поскольку газированные напитки могут вызвать повышенное давление и вздутие живота, эти напитки усугубляют кислотный рефлюкс. Однако в обзоре «Пищевая фармакология и терапия», опубликованном в марте 2010 года, резюмировалось, что нет прямых доказательств того, что газированные напитки вызывают или ухудшают ГЭРБ. Если вы заметили ухудшение симптомов после употребления определенного вида напитка, устранение проб может быть полезным для индивидуализации управления вашим ГЭРБ.
Другие продукты
Исторически, многие другие продукты были связаны с ухудшением симптомов ГЭРБ. Чечевица и другие бобовые были обвинены в ухудшении симптомов, потому что они вызывают газообразование и вздутие живота, предположительно делая рефлюкс в пищевод более вероятным. Диета с высоким содержанием соли была связана с повышенным риском кислотного рефлюкса. Шоколад и мята часто составляют список продуктов, которых следует избегать при кислотном рефлюксе, поскольку считается, что эти продукты расслабляют мышцы, которые соединяют пищевод и желудок. Кислотные продукты, такие как цитрусовые или томатный соус, хотя и не являются прямой причиной рефлюкса, обычно обвиняют в раздражении уже поврежденного пищевода. Тем не менее, обширный обзор, опубликованный в мае 2006 года «Архив внутренних болезней», пришел к выводу, что существует мало доказательств того, что наиболее часто предписанные ограничения диеты помогают улучшить симптомы ГЭРБ.
Лечение пищевода Барретта
Пищевод Барретта вызван серьезной и давней ГЭРБ и, если его не лечить, может увеличить риск рака пищевода. Поработайте со своим врачом над стратегией управления вашим ГЭРБ. Управление стилем жизни ГЭРБ включает в себя потерю веса, подъем головки кровати и отказ от ночных приемов пищи. Исключение определенных продуктов может помочь, если вы обнаружите, что они ухудшают ваши симптомы. Некоторые люди считают, что они могут облегчить изжогу с помощью кинзы, имбиря, петрушки и даже жевательной резинки. Если у вас ГЭРБ, ваш врач, скорее всего, назначит лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, как часть вашей программы лечения. В некоторых случаях может быть рекомендована операция. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас частая и постоянная изжога, или если ваш текущий образ жизни и прием лекарств не контролируют ваши симптомы. Кроме того, регулярное медицинское обслуживание и последующее наблюдение имеют важное значение, если у вас был диагностирован пищевод Барретта.
Медицинский консультант: Джонатан Э. Авив, доктор медицинских наук, FACS
