В онлайн-библиотеке медицинской информации Merck Manuals говорится: «Острые коронарные синдромы возникают в результате внезапной закупорки коронарной артерии. Эта закупорка вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от места и степени закупорки». Нормальная частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту, но во время сердечного приступа эта частота изменяется из-за нарушенного кровотока. Частота сердечных сокращений во время сердечного приступа может варьироваться от слишком медленного или быстрого до учащенного сердцебиения и даже пропущенных ударов. То, где происходит блокировка в сердце, часто имеет прямую зависимость от типа частоты сердечных сокращений.
брадикардия
Медленный сердечный ритм часто встречается во время сердечного приступа. Брадикардия - это частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, и часто сердечный приступ связан с болью в груди или стенокардией. Если сердечный ритм слишком медленный, часто ниже 40 ударов в минуту, возникает головокружение, обморок, неспособность сосредоточиться и опасно низкое кровяное давление. Клиника Майо говорит: «Брадикардия вызвана чем-то, что нарушает нормальные электрические импульсы, контролирующие частоту пульсирующего действия вашего сердца. Многие вещи могут вызывать или способствовать проблемам с электрической системой вашего сердца».
Тахикардия
«Тахикардия быстрее, чем нормальная частота сердечных сокращений. Здоровое взрослое сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту, когда человек отдыхает. Если у вас тахикардия, частота сердечных сокращений в верхних или нижних отделах сердца или в обоих случаях значительно увеличился. Частота сердечных сокращений контролируется электрическими сигналами, посылаемыми через ткани сердца. Тахикардия возникает, когда нарушение в работе сердца вызывает быстрые электрические сигналы ». (см. ссылку 3) При сердечном приступе повреждение сердечной мышцы может привести к ее ускорению, но возникшее повреждение означает, что быстро сокращающееся сердце накачивает очень мало крови. «Тахикардия может серьезно нарушить нормальную работу сердца, увеличить риск инсульта или вызвать внезапную остановку сердца или смерть». (см. ссылку 3)
Блоки сердца
Особенно смертельным типом сердечного ритма, который может возникнуть во время сердечного приступа, является сердечный блок. Есть три типа блоков, каждый из которых вызывает все более серьезные симптомы. Во время сердечного приступа части системы электропроводности могут быть заблокированы или повреждены. Когда электрический сигнал заблокирован или изменен, для того, чтобы биться организованным образом, он вызывает задержку сердечного ритма. Сердечные блоки имеют низкую частоту и часто связаны с очень плохой перфузией тела, что приводит к потере сознания.
Преждевременные сокращения желудочков
При сердечном приступе могут возникать преждевременные сокращения желудочков, или ПВХ, но они также часто встречаются у людей со здоровым сердцем. Но при сердечных приступах, когда сердечная мышца получает повреждение от недостатка кровотока, она становится раздражительной; чем более раздражительным оно становится, тем больше происходит ПВС. PVS, возникающие в ряду, называются куплетами и вызывают чувство стука или трепетания в груди. «Преждевременные сокращения желудочков - это дополнительные, ненормальные сердцебиения, которые начинаются в одной из двух нижних насосных камер вашего сердца или желудочков. Эти дополнительные удары нарушают ваш обычный сердечный ритм, иногда вызывая у вас шлепок или скачок в груди». Клиника Майо говорит. Чем чаще ПВХ, тем выше частота сердечных сокращений, поэтому они часто связаны с более высокой частотой сердечных сокращений. Тем не менее, ПВХ можно увидеть с любой частотой сердечных сокращений.
Эксперт Инсайт
Фельдшеры и другие, которые работают с пациентами, клинически знают, что частота сердечных сокращений зависит от сердечного приступа и часто изменяется во время сердечного приступа. Часто у пациента наблюдаются неопределенные симптомы и нормальная электрокардиограмма, или ЭКГ, и в течение нескольких минут ЭКГ будет показывать замедленную частоту сердечных сокращений, и пациент без сознания. Поскольку повреждение сердечной мышцы происходит из-за заблокированной артерии, частота сердечных сокращений может измениться и часто перерастет в остановку сердца.
