Исторически, рекомендации по снижению уровня ЛПНП в крови, или «плохого холестерина», включали ограничение пищевого холестерина - чаще всего до 300 мг в день. Но в последние годы эти рекомендации изменились. В частности, клинические рекомендации 2013 года от Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского колледжа кардиологов (ACC) и Диетические рекомендации для американцев 2015-2020 годов больше не содержат определенного предела холестерина. Несмотря на эти изменения, по-прежнему важно обращать внимание на выбор пищи, чтобы повысить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний.
Холестерин и здоровье
Холестерин вырабатывается организмом и содержится в продуктах животного происхождения. Это больше всего в яйцах и мясе органов, но также является компонентом молока, йогурта, сыра, мяса, птицы и рыбы. Поскольку организм вырабатывает весь необходимый вам холестерин, диетическое потребление не является необходимым. Однако это воскообразное жироподобное вещество необходимо для здоровья - оно содержится во всех клетках организма и используется для производства гормонов, жирорастворимых витаминов и желчных кислот. Холестерин становится проблемой, когда уровень в крови слишком высок, так как избыточный уровень холестерина ЛПНП может способствовать накоплению бляшек в стенках артерий - что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
Рекомендации по холестерину
В течение десятилетий диеты, снижающие уровень ЛПНП, или диеты, полезные для сердца, включали в себя ограничение холестерина в рационе менее 300 мг в день. Но в 2013 году AHA и ACC сняли свои давние ограничения по холестерину, сославшись на неадекватные научные доказательства, подтверждающие, что это ограничение снижает уровни LDL. Кроме того, в Руководстве по питанию для американцев (DGA) на 2015–2020 годы, разработанном Министерством сельского хозяйства США и Министерством здравоохранения и социальных служб, было снято ограничение по суточному холестерину в 300 мг и изменена формулировка этих рекомендаций по питанию для населения, чтобы они рекомендовали люди придерживаются здорового режима питания, который включает в себя как можно меньше диетического холестерина. Следовательно, текущие рекомендации не определяют конкретный дневной лимит холестерина.
Сердце Здоровая пища
Чтобы ограничить пищевой холестерин, вам нужно ограничить порции продуктов животного происхождения, таких как мясо, курица, молоко, яйца и сыр. Этот акцент на снижение уровня холестерина, однако, не так эффективен для снижения ЛПНП и снижения сердечно-сосудистого риска, как рекомендации по образу жизни, рекомендованные AHA и ACC, которые включают:
- Сократите потребление насыщенных жиров, избегая жирного мяса, кожи птицы, колбас, молочных продуктов с высоким содержанием жира и тропических масел, таких как кокосовое и пальмовое масло.
- Замените часть или весь животный белок в своем рационе соей, бобами, орехами или другими растительными белками. Если в том числе продукты животного происхождения, придерживайтесь выбора с низким содержанием жира.
- Избегайте трансжиров, содержащихся в частично гидрогенизированных маслах, таких как шортенинг или маргарин.
- Принять план питания, ориентированный на растения, который включает в себя различные фрукты, овощи, цельные зерна, бобы, орехи и семена.
Для здоровья сердца обычно рекомендуются растительные схемы питания, такие как средиземноморская диета, план питания DASH или цельная пища на растительной диете. Мало того, что эти диеты естественно содержат мало холестерина - потому что они ограничивают или исключают продукты животного происхождения, но эти планы ограничивают насыщенные и транс-жиры и имеют полезный акцент на растительных продуктах.
Следующие шаги
Несмотря на недавние изменения в рекомендациях по холестерину, рекомендации AHA / ACC по клинической практике согласны с тем, что здоровое питание сердца может снизить ЛПНП и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение акцента на диетическом холестерине отражает переход в руководящих принципах питания, в отличие от внимания к отдельным питательным веществам и к нормам здорового питания, которые, как известно, снижают риск сердечных заболеваний. Чтобы понять, какой план питания вам подходит, обратитесь к врачу для направления к диетологу.
Отзыв Кей Пек, MPH RD
