Крапивница возникает при активации специализированных клеток иммунной системы в коже, называемых тучными клетками. Активированные тучные клетки выделяют воспалительные химические вещества, в том числе гистамин и другие. Это вызывает расширение соседних кровеносных сосудов и утечку жидкости в поверхностный слой кожи, что приводит к крапивнице. Ульи, также известные как крапивница, быстро развиваются и выглядят как слегка приподнятые, неправильные розовые или красные пятна, которые характерно зудят. Ульи возникают по разным причинам, включая иммунологические и неиммунологические причины.
аллергии
Аллергия обычно вызывает ульи. Провоцирующее аллергию вещество или аллерген взаимодействует с соответствующими антителами на поверхности тучных клеток кожи, вызывая их активацию и приводя к крапивнице. Проглатываемые аллергены являются распространенными виновниками. Продукты, такие как орехи, моллюски и яйца, могут вызвать ульи у чувствительных людей. Пероральные препараты, особенно определенные антибиотики, также могут привести к крапивнице у людей с аллергией. Другими распространенными виновниками являются укусы и укусы насекомых, а также воздействие латекса - все это связано с прямым воздействием на кожу аллергенов. Аллергия, связанная с крапивницей, обычно проходит через несколько часов или дней. Тем не менее, они могут сопровождаться другими симптомами, которые иногда переходят в серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией, которая требует неотложной медицинской помощи.
Инфекции
Инфекции активизируют иммунную систему, что может привести к активации тучных клеток и ульев. Ульи, связанные с инфекцией, поражают детей чаще, чем взрослых. Широкое разнообразие бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций может вызвать ульи. Тем не менее, верхние респираторные и желудочно-кишечные инфекции являются наиболее распространенными виновниками. Примеры инфекционных агентов, которые могут вызвать ульи, включают: - стрептококковые и стафилококковые бактерии - бактерии H. pylori, которые часто присутствуют при язвенной болезни желудка и кишечника - вирусы ВИЧ, гриппа и гепатита - норовирус и ротавирус, которые обычно вызывают желудочный «грипп» - вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
Крапивница обычно проходит через несколько дней или недель при кратковременных инфекциях, таких как грипп или острый фарингит. Однако люди с длительными инфекциями, такими как ВИЧ или хронический вирусный гепатит, могут испытывать постоянные или повторяющиеся ульи.
Физические причины
Физические факторы, влияющие на кожу, иногда вызывают крапивницу. Дерматография, которая переводится как кожное письмо, является наиболее распространенным типом физической крапивницы. Это проявляется в развитии улья, когда кожа царапается, отражая точное место и направление царапины. Эти ульи, которые чаще всего встречаются у молодых людей, обычно безвредны и исчезают в течение 1-2 часов.
Холодная крапивница описывает развитие ульев, связанных с воздействием низких температур. Эти ульи обычно развиваются быстро и проходят в течение нескольких часов. Неясно, почему воздействие холода у одних людей вызывает активацию тучных клеток, но не у других. В редких случаях холодная крапивница указывает на основное заболевание, такое как хроническая инфекция. Другие причины физических ульев включают в себя: - перегрев, например, после горячей ванны или напряженной тренировки - давление на кожу, часто из-за тесной одежды или украшений - вибрация, возникающая при использовании некоторых портативных инструментов - солнце или воздействие воды, хотя это очень редко
Другие причины
Некоторые лекарства и вещества могут вызывать прямую активацию тучных клеток и крапивницу у чувствительных людей. Эти неаллергические крапивницы могут возникать при использовании радиоконтрастного красителя, используемого для некоторых медицинских тестов; наркотические обезболивающие препараты, такие как морфин и гидрокодон; и антибиотик ванкомицин. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin), могут вызывать крапивницу, изменяя метаболизм определенных химических веществ иммунной системы.
Неинфекционные заболевания также иногда вызывают ульи. Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и тиреоидит Хашимото, могут испытывать хронические ульи. Крапивница также может возникать при определенных типах рака, таких как рак легких или толстой кишки и лимфома. Менее тревожными являются временные ульи, связанные со стрессом, которые, как считается, возникают из-за всплеска адреналина - так называемого гормона борьбы или бегства - приводящего к активации тучных клеток. Высокий стресс также может быть фактором у людей с хроническим ульем.
Предупреждения и меры предосторожности
Временные ульи, которые не сопровождаются другими симптомами, обычно не указывают на серьезное заболевание. Однако, если вы испытываете частые, постоянные или повторяющиеся крапивницы, обратитесь к врачу, чтобы определить причину и наилучшее лечение. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли ульи и появились другие симптомы, которые могут указывать на серьезную аллергическую реакцию, включая: - отек лица, губ или языка - хрипы, затрудненное дыхание или изменение голоса - легкомысленность, головокружение или слабость - тошнота, со рвотой или без - беспокойство, возбуждение или спутанность сознания
Отзыв и редакция: Тина М. Сент-Джон, доктор медицинских наук
