Накопление зубного налета в ваших артериях может подвергнуть риску ваше сердце, мозг и тело. Но, как отмечает клиника Кливленда, класс препаратов, называемых статинами, нацелен на бляшки таким образом, что может значительно снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Зубной налет вызывает атеросклероз
По данным Национального института сердца, легких и крови США (NHLBI), одним из основных факторов, вызывающих сердечные заболевания, является атеросклероз, который возникает, когда артерии сужаются и засоряются при накоплении зубного налета с течением времени. По данным института, зубной налет в основном состоит из жира, холестерина и кальция.
Институт объясняет, что при образовании зубного налета артерии затвердевают и сужаются, что мешает кровотоку по всему телу и повышает риск сердечного приступа и инсульта. По словам Кливлендской клиники, атеросклероз часто является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которая является основной причиной смерти в США.
Не всегда понятно, что вызывает накопление зубного налета. Но НХЛБИ говорит, что многие факторы, вероятно, играют роль. К ним относятся курение и плохое питание, а также слишком много сидячего времени и недостаточно физических упражнений. Все эти виды поведения являются изменяемыми, что означает, что люди могут активно менять свои привычки, чтобы снизить риск развития атеросклероза.
В некоторых случаях, однако, люди просто имеют семейную историю болезни или других факторов, которые они не могут контролировать. Хорошей новостью является то, что существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.
: Может ли накопление бляшки артерии быть отменено диетой?
Статины работают на мемориальной доске
«Есть ряд лекарств, которые снижают риск сердечного приступа и инсульта», - говорит Грегг К. Фонаров, доктор медицинских наук, директор Центра кардиомиопатии Ahmanson-UCLA и со-директор Программы профилактической кардиологии UCLA. Но он говорит, что это класс лекарств, известных как статины, которые он характеризует как одну из основ лечения атеросклероза.
Клиника Кливленда отмечает, что статины предназначены для снижения чрезмерно высокого уровня «плохого» холестерина, который представляет собой холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Статины также улучшают функцию слизистой оболочки кровеносных сосудов и предотвращают слипание тромбоцитов, что помогает снизить риск образования тромбов, отмечает Клиника Кливленда. По данным Гарвардской медицинской школы, эти лекарства включают аторвастатин (Lipitor), розувастатин (Crestor), ловастатин (Mevacor) и правастатин (Pravachol).
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что статины работают, замедляя способность печени вырабатывать холестерин. Статины также повышают способность печени удалять холестерин ЛПНП, который уже циркулирует в кровотоке.
По всем этим причинам статины широко рассматриваются как очень эффективный выбор для тех, кто хочет предотвратить развитие ССЗ, и как способ снижения риска для тех, у кого есть другие факторы риска развития ССЗ (например, люди с диабетом).
: Лучший план диеты с низким содержанием углеводов для снижения уровня холестерина
Стоит ли принимать статины?
В 2018 году Целевая группа Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации (AHA) по руководству по клинической практике выпустила рекомендации по управлению уровнем холестерина в крови, включая использование статинов. В руководстве, опубликованном в выпуске Circulation за июнь 2019 года, рекомендуется принимать статины следующим людям:
- Люди с атеросклеротическим ССЗ.
- Лица с высоким риском развития атеросклеротического ССЗ.
- Те, у кого сильно повышен уровень холестерина.
- Люди от 40 до 75 с диабетом и уровнем ЛПНП 70 миллиграммов на децилитр или выше.
- Взрослые от 40 до 75 лет без диабета, у которых ЛПНП составляет 70 или выше, а риск атеросклеротической болезни сердца в течение 10 лет оценивается в 7, 5% или выше.
- Сорок до 75 лет без диабета, чей 10-летний риск развития атеросклеротической болезни сердца составляет 7, 5% и 19, 9%.
- Некоторые взрослые, в возрасте от 40 до 75 лет, для которых решение о терапии статинами неопределенно. Статины могут быть рекомендованы в зависимости от показателя кальция в коронарной артерии, типа КТ сердца, по данным NHLBI.
Доктор Фонаров говорит, что статины умеренной интенсивности, как правило, хорошо предотвращают накопление зубного налета. Но для некоторых, по его словам, режим статинов высокой интенсивности может быть в порядке. Это связано с тем, что высокоинтенсивная терапия статинами может на самом деле обратить вспять процесс образования бляшек, если принимать их отдельно или в сочетании с другими препаратами, снижающими уровень липидов, говорит он.
Другие варианты лекарств
Есть и другие возможности для рассмотрения. К ним относятся ингибитор абсорбции холестерина эзетимиб, а также так называемые ингибиторы PCSK9, говорит доктор Фонаров.
«А у пациентов с высоким кровяным давлением препараты, снижающие кровяное давление, могут также уменьшить прогрессирование зубного налета и снизить риск инфаркта и инсульта», - добавляет он. Он предупредил, что эти лекарства, как правило, не приведут к снижению накопления зубного налета уже на месте.
