На самом деле, эти «хорошие» бактерии могут облегчить некоторые побочные эффекты химиотерапии. «Химиотерапия может вызвать диарею. Пробиотики могут облегчить тяжесть и частоту этого состояния, и они могут снизить потребность в противодиарейных препаратах», - говорит Адил Ахтар, доктор медицины, эксперт по онкологии, паллиативной помощи и доцент в Оклендском университете. Медицинская школа Уильяма Бомонта в Оберн-Хиллз, Мичиган.
Но пробиотики, возможно, не лучший курс действий для всех. «Недавние исследования показали, что пробиотики могут быть связаны с плохой реакцией на новый класс лекарств под названием иммунотерапия, который стимулирует собственную иммунную систему организма для борьбы с раком», - говорит доктор Ахтар.
Вот что вы должны знать об использовании пробиотиков во время химиотерапии, в том числе о преимуществах и недостатках, а также о хороших источниках этих микроорганизмов в случае, если они вам рекомендуются.
Что такое пробиотики?
Пробиотики - это живые организмы (иногда называемые «хорошими бактериями»), которые необходимы для здоровья кишечника. По словам Клиники Майо, эти полезные микробы помогают сбалансировать «вредные» бактерии в желудочно-кишечной системе, чтобы защитить иммунитет организма и здоровье пищеварения.
Двумя типами полезных бактерий являются Lactobacillus bulgaricus и Lactobacillus acidophilus , оба из которых содержатся в йогурте, хотя дрожжи, такие как Saccharomyces boulardii , также являются пробиотиками. Пробиотические добавки также содержат полезные бактерии, хотя продукты с пробиотиками часто являются лучшими вариантами, если определенный источник не может быть получен из пищевого источника, согласно Клинике Кливленда.
Преимущества пробиотиков во время химиотерапии
Химиотерапия часто повреждает клетки, которые выстилают кишечный тракт, что вызывает воспаление, боль и диарею, поскольку кишечник не способен эффективно поглощать питательные вещества. По данным Мемориального онкологического центра им. Слоана Кеттеринга, пробиотические добавки помогают справиться с различными проблемами пищеварительного тракта, такими как воспалительные заболевания кишечника, гастроэнтерит и синдром раздраженного кишечника, а также могут быть частью плана лечения диареи, связанной с химиотерапией.
Тем не менее, большой обзор исследований по использованию пробиотиков у людей с диареей, связанной с лечением рака, не выявил явной выгоды. Анализ августа 2018 года, опубликованный в Кокрановской базе данных систематических обзоров , включал 12 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 1554 участников. Исследователи отметили, что большинство исследований были низкого или очень низкого качества. Они пришли к выводу, что доказательства использования пробиотиков для предотвращения диареи, вызванной химиотерапией, остаются неубедительными, и они не нашли никаких доказательств какой-либо пользы от лечения.
Риски пробиотиков во время химиотерапии
Потребление пробиотиков во время химиотерапии не без риска. Химиотерапия частично ослабляет иммунную систему, потому что она повреждает костный мозг, где вырабатываются иммунные клетки, согласно BreastCancer.org. «Людям с онкологическими заболеваниями, у которых сильный иммунодефицит или центральный венозный катетер, не следует принимать пробиотики. Тяжелая инфекция или сепсис из-за присутствия бактерий или грибка в крови связаны с пробиотиками», - предупреждает доктор Ахтар.
По данным Института рака Дана-Фарбера, две другие группы людей, которые должны избегать пробиотиков, - это те, кто участвует в клинических испытаниях с диетическими ограничениями, и люди с низким уровнем нейтрофилов, которые являются типом белых кровяных телец. Это состояние, которое называется нейтропения, может привести к инфекции кровотока.
Какие продукты являются хорошими источниками пробиотиков?
Есть много способов включить пробиотики в свой рацион, если ваш врач рекомендует их вам.
«Несколько хороших источников пробиотиков включают йогурт, непастеризованную квашеную капусту, кимчи, пахту, хлеб из теста, мисо, темпе, кефир и маринованные овощи», - отмечает доктор Ахтар. Просто внимательно прочитайте этикетки, так как не каждая марка йогурта или буханка хлеба содержат одинаково полезные бактерии (например, ищите Lactobacillus acidophilus на этикетках йогурта).
Если вы предпочитаете принимать добавки, обязательно посоветуйтесь с врачом. Существуют многочисленные типы бактерий и множество видов в каждом - и, конечно, уровни пробиотических бактерий в добавках могут варьироваться в зависимости от бренда, в зависимости от клиники Майо. Из-за этой изменчивости рекомендуется определить, какая добавка наилучшим образом соответствует вашим потребностям, обратиться за помощью.
Обсудите пробиотики с врачом
Использование пробиотиков для лечения диареи, связанной с химиотерапией, может быть рекомендовано не в каждом случае, и необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, какие штаммы являются наиболее эффективными.
«Мой совет - избегать пробиотиков, если вы принимаете иммунотерапевтические препараты, до проведения дальнейших исследований», - говорит доктор Актар. И всегда говорите со своим врачом о вашем индивидуальном случае, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион или режим приема добавок.
