Кровь течет через ваше тело как жидкость, содержащаяся в артериях и венах. При определенных условиях внутри этих кровеносных сосудов образуется желеобразный сгусток крови, вызывающий частичную или полную закупорку. Некоторые сгустки остаются незамеченными, в то время как другие вызывают такие симптомы, как боль, изменение цвета и отек. Точные симптомы варьируются в зависимости от того, возникает ли сгусток в артерии, поверхностной вене или глубокой вене. Сгустки крови встречаются реже в руках, чем в ногах. Согласно опубликованной в августе 2012 года статье «Циркуляция», в руках встречается только около 10 процентов тромбов с глубокими венами, известных как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Распознавание симптомов сгустков крови на руке поможет вам узнать, когда обращаться за медицинской помощью.
боль
Боль является одним из наиболее распространенных симптомов сгустка крови. Он может быть мягким, если сгусток маленький, или тяжелым, если сгусток большой или находится в артерии. Сгустки артериальной крови особенно болезненны, потому что закупорка артерии уменьшает доставку кислорода в область, снабжаемую артерией, что приводит к неправильной работе клеток и даже смерти. Сгустки крови в поверхностных венах - вены, расположенные чуть ниже поверхности кожи - обычно вызывают боль в области непосредственно вокруг сгустка. Сгустки крови ТГВ имеют тенденцию вызывать более распространенную боль, иногда затрагивая большую часть руки. Боль с этими сгустками часто начинается как легкий дискомфорт, а затем постепенно становится более сильной.
припухлость
Отек обычно наиболее очевиден при сгустках крови ТГВ. Эти сгустки обычно образуются в подмышечной и подключичной венах, которые представляют собой крупные вены, простирающиеся от верхней части руки, через области подмышек и плеч и в грудную клетку. Эти вены несут ответственность за перенос большей части крови от руки к сердцу, поэтому, когда они блокируются, кровь откатывается назад, вызывая заметный отек руки и большей части руки. Отек с поверхностными венами сгустков крови имеет тенденцию локализоваться в области вокруг сгустка. Это прежде всего вызвано воспалением вены, содержащей сгусток. Отек редко встречается у сгустков артериальной крови, появляясь только тогда, когда в области, снабженной артерией, происходит обширная гибель клеток.
Изменения цвета и температуры
Когда сгусток крови ТГВ затрудняет большую часть кровотока из руки, из-за подкрепленной крови рука и рука ощущают тепло и становятся темно-красными, пурпурными или голубоватыми. Сгустки крови в поверхностных венах почти всегда сопровождаются значительным воспалением окружающей вены - состоянием, известным как тромбофлебит. В результате этого воспаления кожа, покрывающая вену, становится ярко-красной и теплой. Сгустки артериальной крови обычно приводят к тому, что кожа в области, снабжаемой артерией, становится бледной и холодной, поскольку в область поступает меньше крови.
Твердые или расширенные вены
Когда кровяной сгусток образуется в поверхностной вене, вена может чувствовать себя более прочной, чем обычно. Сначала это может быть неочевидным, но с течением времени сгусток, как правило, становится более твердым и твердым. Кроме того, вена, дистальная по отношению к сгустку, то есть область вены, наиболее удаленная от плеча, может выглядеть увеличенной из-за дамбообразного эффекта сгустка. С тромбом ТГВ происходят подобные изменения, но они не наблюдаются, потому что вена спрятана глубоко в руке. Тем не менее, когда кровоток блокируется сгустком в подмышечной или подключичной вене, часть крови может быть отведена через другие вены в этой области. Это может привести к увеличению поверхностных вен в верхней части руки, плече и верхней части груди.
Другие симптомы
Легкая лихорадка до 100, 4 F может возникнуть как часть реакции организма на любой тип сгустка крови. Высокая температура предполагает наличие инфекции, которая может быть локализована либо в вене со сгустком - состояние, называемое септическим тромбофлебитом, - либо в другой области. Онемение, покалывание или слабость в руке или руке может произойти с артериальным сгустком крови, если нервные или мышечные функции нарушаются из-за недостаточного кровоснабжения. Сгустки крови ТГВ, которые вызывают значительный отек, могут увеличить давление в руке. Это состояние, известное как синдром компартмента, также может препятствовать деятельности нервов или мышц в этой области.
Предупреждения и меры предосторожности
Сгустки крови ТГВ могут привести к легочной эмболии. Это кусочки сгустка, которые высвобождаются и проходят через кровоток в легкое, где они блокируют легочную артерию. Согласно статье, опубликованной в июне 2011 года в «Сосудистой медицине», эмболия легочной артерии встречается, по крайней мере, у 3–12 процентов людей с тромбозом тромбоза на руке. Внезапная одышка, боль в груди и кашель - иногда с кровянистой слизью - типичные симптомы. Большие легочные эмболии могут вызвать легкомысленность, потерю сознания и даже смерть. Тромбоэмболии легочной артерии встречаются редко с кровяными сгустками вен.
Сгустки артериальной крови не вызывают легочную эмболию, но части сгустка могут разорваться и попасть в меньшие артерии руки, особенно в кончики пальцев. Полная закупорка этих сосудов может в конечном итоге привести к обесцвечиванию коричневой или черной кожи и другим симптомам гангрены - состоянию, характеризующемуся локализованной гибелью тканей.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся сильная боль или припухлость, внезапная бледность или холодность руки Также немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы, свидетельствующие о легочной эмболии.
Отзыв: Тина М. Сент-Джон, доктор медицинских наук
