Согласно «Conn's Current Therapy 2010», острый тубулярный некроз может возникнуть в результате воздействия компьютерной томографии, или КТ, контрастного материала. Острый тубулярный некроз - это состояние, при котором почки начинают быстро разрушаться, а моча становится мутно-коричневого цвета из-за отмирания почечных тубулярных клеток. Врачи контролируют функцию почек по концентрации азота мочевины и креатинина в крови. Уровень этих побочных продуктов в вашей крови является хорошим показателем того, что ваши почки способны переносить контраст.
АМК
В соответствии с «Принципами внутренней медицины Харрисона», азот мочевины крови является ненужным продуктом распада белков в вашем организме, которые почки обычно фильтруют и выводят из организма. Нормальная концентрация БУН у взрослого человека составляет от 8 до 25 миллиграммов на декалитр, мг / дл. БУН больше 25 мг / дл указывает на почечную недостаточность, которая является противопоказанием для контрастных веществ, используемых в медицинской визуализации.
креатинин
В статье, опубликованной в разделе «Достижения в области визуализации и радиационной онкологии», объясняется, что креатинин поступает из рациона, а также в результате метаболизма органической кислоты скелетных мышц, называемой креатином. Фильтрация креатинина является одним из важнейших маркеров функции почек. Нормальный уровень креатинина падает ниже 1, 3 мг / дл. Уровни выше 2, 0 являются противопоказаниями для контрастирования КТ.
Соотношение булочки к креатинину
В книге «Бреннер и ректорская почка» указывается, что практикующие врачи предпочитают видеть соотношение БУН и креатинина менее 20 к 1, прежде чем вводить контрастный материал КТ. Повышение соотношения более 20: 1 указывает на преренальную азотемию и может привести к острому тубулярному некрозу при применении контраста. В большинстве случаев повышенные соотношения BUN: Cr обусловлены дегидратацией, которая является фактором риска для контрастной почечной токсичности.
