Возможно, вы уже знаете о «хорошем холестерине» или HDL-C, в отличие от «плохого холестерина» или LDL-C. И, в целом, это хороший способ думать о типах холестерина: высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП, как правило, сходятся, и этот профиль повышает риск сердечного приступа. Если смотреть конкретно на уровни HDL-C, более высокие уровни HDL-C обычно считаются хорошими вещами, однако ваши гены и другие факторы могут иметь непосредственное отношение к конечному эффекту повышения уровней HDL. Проверьте уровень холестерина у врача, который может просмотреть цифры и дать рекомендации.
Холестерин ЛПВП
Холестерин транспортируется через организм специальными носителями. Одним из типов носителей является липопротеин низкой плотности, который считается «плохим», потому что он доставляет холестерин к клеткам и артериальной оболочке. Когда уровень ЛПНП становится слишком высоким, на стенках кровеносных сосудов может образовываться налет и вызывать атеросклероз, который также называется заболеванием коронарной артерии, когда он возникает в кровоснабжении сердца. Другим основным типом носителя является ЛПВП, который является «хорошим» видом, потому что он улавливает ХС-ЛПНП и перемещает его от артерий к печени, где он может быть выведен из организма. Если ваш общий холестерин ниже 200 мг / дл, но уровень ЛПВП ниже 40 мг / дл, ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем у людей с таким же общим холестерином, но более высоким уровнем ЛПВП. Но причины этого сложны.
Головоломка HDL
Защитный эффект HDL-C против заболеваний артерий проявляется в исследованиях, показывающих, что HDL 75 мг / дл или выше связаны с продлением жизни и низкими показателями ишемической болезни сердца. Низкие уровни HDL-C, однако, могут возникать отдельно или, что более типично, вместе с повышенными уровнями LDL и триглицеридами. В некоторых группах людей риск от низкого уровня ЛПВП не столь впечатляющий, если учесть другие факторы, такие как концентрации ЛПНП. Более того, данные свидетельствуют о том, что на части населения могут по-разному влиять более высокие или более низкие уровни ЛПВП по сравнению с их уровнями ЛПНП. Не все исследования показали, что ЛПВП предсказывают будущие сердечные приступы у пациентов с заболеваниями сердца, получающими статины.
Общие цели
Хотя повышение уровня ЛПВП не обязательно «вызывает» меньше сердечных приступов, более высокий уровень ЛПВП связан с защитным эффектом. Стремление к достижению уровня ЛПВП 60 мг / дл или выше является общей целью, которая может быть подходящей для многих различных типов пациентов. Врач должен будет проверить ваше индивидуальное общее состояние здоровья, чтобы определить фактический риск сердечных заболеваний. Поскольку каждый случай индивидуален, всегда говорите с врачом о высоких уровнях ЛПВП, поскольку генетические факторы, болезни и различные другие состояния могут быть связаны с аномальными уровнями ЛПВП.
Нижняя линия
Уровни HDL-C важны по ряду причин. Более высокие уровни этого «хорошего» холестерина обычно связаны с меньшим риском сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, уровни ЛПНП-фактора также входят в это уравнение, как и другие биологические маркеры, гены и элементы из вашей истории болезни. Таким образом, для полной и всесторонней оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний обратитесь к врачу, который затем может дать рекомендации по надлежащему управлению вашим риском.
Отзыв: Том Яроччи, MD
