"Где болит?" Вероятно, это первый вопрос, который задаст ваш врач, если вы почувствуете боль с правой стороны под ребрами (боль в животе). Этот простой вопрос служит важной цели, потому что местоположение вашей боли дает подсказки о возможных причинах. Боль в верхней правой части живота под нижними ребрами часто сигнализирует о проблеме с одним из органов в этой области, таким как желчный пузырь, печень или правое легкое или почка.
Болезнь желчного пузыря
Болезнь желчного пузыря возглавляет список возможных причин боли под правым ребром - правым верхним квадрантом (RUQ) в медицинском жаргоне. Ваш желчный пузырь хранит желчь, пищеварительную жидкость, вырабатываемую вашей печенью. Несколько состояний желчного пузыря могут вызвать боль RUQ.
1. Желчная колика
Временная блокировка оттока желчи из желчного пузыря является основной причиной RUQ. Это вызывает так называемый приступ желчного пузыря (известный с медицинской точки зрения как желчная колика), характеризующийся ноющей болью RUQ, которая иногда иррадиирует в правое плечо.
Боль возникает из-за повышения давления и проходит после устранения временной блокировки, обычно через пять часов или менее. Некоторые люди также испытывают тошноту и / или тошноту. Желчная колика имеет тенденцию периодически повторяться и обычно происходит из-за камней в желчном пузыре.
2. Острый холецистит
Острый холецистит обычно развивается из-за постоянной закупорки желчи, что приводит к воспалению желчного пузыря. Возникают сильные боли и нежность RUQ, часто сопровождаемые тошнотой и рвотой и, возможно, низкой температурой. В отличие от желчной колики, боль из-за острого холецистита обычно сохраняется в течение шести часов или дольше. Желчные камни составляют подавляющее большинство случаев.
3. Другие заболевания желчного пузыря
Правосторонняя боль в верхней части живота иногда сигнализирует о менее распространенном состоянии желчного пузыря, таком как инфекция (холангит) или рак желчного пузыря или ближайшего органа, такого как печень или поджелудочная железа.
Болезнь печени
Как и желчный пузырь, ваша печень находится в правой верхней части живота под нижними ребрами и может вызывать боль в этой области. Примеры заболеваний печени, которые могут вызвать боль RUQ, включают:
- Неопухолевые или раковые кишечные опухоли
Другие причины
В дополнение к условиям, которые уже обсуждались, некоторые другие заболевания могут вызвать боль в верхней правой части живота. Ваш врач обычно рассматривает эти состояния, если более распространенные причины были исключены или кажутся маловероятными на основании других признаков и симптомов, которые вы испытываете.
Некоторые примеры этих разнообразных условий включают в себя:
- Брюшной тиф
- Диабетический кетоацидоз, или ДКА (обычно вызывает генерализованную боль в животе)
Когда обратиться к врачу
Так как боль RUQ возникает при широком спектре состояний различной степени тяжести, обратитесь к врачу, если у вас возникли эти симптомы. Немедленно обратитесь к врачу, если ваша боль внезапная, сильная, ухудшается или сопровождается какими-либо потенциальными предупреждающими признаками или симптомами, включая:
- Лихорадка с ознобом или без него
- Холодные поты
- Тошнота и / или рвота
- Вздутие живота или нежность
- Кровавый, бордовый, черный или светлый стул
- Тяжелые запоры
- Желтое обесцвечивание кожи и / или белых глаз
- Кровавая или розовая моча
- Увеличение частоты мочеиспускания и / или срочности
- Затрудненное дыхание или одышка
- Грудная боль
- Легкомысленность, головокружение или обмороки
