Боль в животе является одной из наиболее распространенных причин для посещения медицинского кабинета и отделения неотложной помощи. Многочисленные состояния и заболевания могут вызвать боль в животе. Хотя многие причины с медицинской точки зрения несущественны, некоторые являются серьезными и потенциально опасными для жизни. Расположение боли в животе является одним из первых способов, с помощью которых врачи начинают сужать список возможных причин. Боль в передней левой нижней части живота с медицинской точки зрения известна как боль в левом нижнем квадранте (LLQ). Пищеварительная система чаще всего виновата в боли LLQ, но проблемы вне желудочно-кишечной системы также могут вызывать боль в этом месте.
Кишечные Причины
Кишечная проблема возглавляет список причин боли LLQ. Легкий или временный дискомфорт в этом месте часто обусловлен запорами или газовыми болями. Дивертикулит является еще одним ведущим виновником, особенно среди пожилых людей. Дивертикулы представляют собой небольшие выбросы кишечной стенки. Они чаще всего встречаются в левой ободочной кишке, которая расположена в нижней левой части живота. Дивертикулы не вызывают никаких симптомов, если они не воспаляются, состояние, называемое дивертикулит. Боль чаще всего возникает в LLQ, сопровождаемая другими симптомами, такими как вздутие живота, тошнота, рвота, лихорадка и диарея или запор.
Инфекция толстой кишки, вызываемая бактериями, такими как кишечная палочка или сальмонелла, часто провоцирует LLQ наряду с диареей, которая может быть кровавой. У людей с левосторонней паховой грыжей LLQ может сигнализировать о удушении грыжи - это означает, что часть кишечника попала в грыжевой мешок и потеряла кровоснабжение. Это условие неотложной медицинской помощи. У людей с воспалительным заболеванием кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона, может развиться боль LLQ во время вспышки заболевания. Синдром раздраженного кишечника (СРК) является еще одним возможным виновником.
Причины репродуктивной системы
Условия, связанные с репродуктивной системой, могут вызывать боль LLQ, особенно у женщин. Левые кисты яичника, опухоли или скручивание яичника могут вызвать боль в этом месте. У некоторых женщин овуляция вызывает кратковременную одностороннюю боль в нижней части живота, известную как mittelschmerz. Другие возможные виновники включают эндометриоз, воспаление тазовых органов, миому матки, выкидыш и внематочную беременность - имплантацию беременности вне матки, часто в трубке между яичником и маткой.
Состояние яичек, мошонки и простаты может привести к болям в нижней левой части живота у мужчин. Перекрут яичка, или скручивание яичка в мошонке, вызывает сильную боль в яичке и болезненность, которая может сопровождаться болью LLQ. Инфекция или воспаление предстательной железы или связанных с ними семенных пузырьков, которые производят семенную жидкость, также могут вызвать боль в нижней части живота, которая может быть левосторонней.
Мочевой тракт и другие причины
Камень в левой почке или мочеточнике - трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем - вызывает левостороннюю боль, которая может ощущаться в нижней части живота, спине и паху. Также может быть виновата инфекция почек. Сопутствующие симптомы могут включать лихорадку, озноб, учащение мочеиспускания и боль при мочеиспускании.
Ушиб левой нижней брюшной стенки в результате несчастного случая или сильного удара может вызвать локальную болезненность и боль. Возможна также аневризма брюшной аорты. Это опасное для жизни состояние включает в себя прогрессирующее раздувание аорты, основной артерии, которая снабжает кровью нижнюю часть тела. Разрыв аневризмы аорты потенциально смертелен. Хотя другие причины более вероятны, брюшной сгусток крови или воспаление брюшных кровеносных сосудов могут быть причиной боли LLQ.
Предупреждения и меры предосторожности
Легкая, кратковременная боль в нижней части живота, которая проходит сама по себе, обычно не требует медицинского обследования. Однако боль LLQ, которая сохраняется, рецидивирует, прогрессирует или является серьезной, никогда не должна игнорироваться, поскольку этот симптом может сигнализировать о серьезной медицинской проблеме. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в нижней части живота, а также симптомы тревоги, включая: - лихорадку, озноб или липкую кожу - головокружение, легкомысленность или обморок - тошнота, рвота или неспособность пройти газ или стул - - болезненность живота - кровавый или смолистый стул - вагинальное кровотечение, не связанное с менструальным периодом - боль в яичках или мошонке
Отзыв: Тина М. Сент-Джон, доктор медицинских наук
