Гиперкалиемия электролитного расстройства, или высокое содержание калия, является серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием. Почки, с помощью гормонов ренина и альдостерона, поддерживают баланс калия в организме. С возрастом почки становятся менее эффективными из-за потери почечной массы и снижения кровотока. Пожилые люди более склонны к гиперкалиемии из-за этих возрастных изменений почек в дополнение к медицинским состояниям, более частым у пожилых людей.
Диабет
Фонд эндокринных исследований BC отмечает, что примерно у 20 процентов людей старше 65 лет в какой-то момент их жизни развивается диабет. Согласно статье «Гиперкалиемия у пожилых людей», опубликованной в 1997 году в Журнале общей внутренней медицины, диабет в сочетании с возрастным снижением функции почек может привести к состоянию, называемому гипоренинемическим гипоальдостеронизмом. Это состояние возникает, когда происходит нарушение секреции гормона ренина, что приводит к повышению уровня калия в крови. Лечение может включать диету с низким содержанием калия, используя лекарство, называемое петлевым диуретиком, которое увеличивает экскрецию калия, или лекарства, которые связывают калий в кишечнике.
С высоким содержанием калия
Пациенты с высоким кровяным давлением часто используют заменители соли. Для пожилых пациентов, у которых уже есть возрастная почечная недостаточность, эти заменители без соли могут содержать опасное количество калия. Согласно статье 2002 года «Гиперкалиемия, вызванная лекарственными препаратами», опубликованной в Американском медицинском журнале, «следует также соблюдать осторожность при приготовлении пищи с низким содержанием натрия. В этих продуктах для замещения соли используется хлорид калия, увеличивая количество потребляемого калия и в свою очередь увеличивает риск гиперкалиемии.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ - это класс лекарств, назначаемых при гипертонии и застойной сердечной недостаточности. Гиперкалиемия отмечается у 10 процентов пациентов, принимавших ингибиторы АПФ. Эти препараты могут снизить секрецию альдостерона, говорится в статье «Лекарственная гиперкалиемия». У пациентов с незначительной возрастной почечной недостаточностью может развиться гиперкалиемия при применении ингибиторов АПФ, а пациенты с сердечной недостаточностью подвергаются еще большему риску. Может помочь потребление диеты с низким содержанием калия, хотя некоторым пациентам может потребоваться смена лекарств.
NSAID токсичность
Пожилые люди обычно принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при артрите или мышечных болях. Согласно статье «Гиперкалиемия у пожилых», пожилым пациентам требуется больше времени, чтобы очистить организм от НПВП, что приводит к повышению концентрации метаболитов препарата. Эти метаболиты могут снизить выработку ренина и альдостерона, что приводит к гиперкалиемии. Дополнительные факторы риска высокого калия для пожилых людей, которые используют НПВП, включают обезвоживание, низкое содержание белка в пище, застойную сердечную недостаточность и некоторые мочегонные препараты.
