Согласно учебнику «Принципы внутренней медицины Харрисона», кровотечение из желудочно-кишечного тракта является довольно распространенным явлением и частой причиной посещений отделения неотложной помощи. Гематемезис - это термин, используемый для описания рвоты кровью, в то время как гематохезия относится к кровотечению из прямой кишки. Причины гематемезиса обычно отличаются от причин гематохезии. Когда оба симптома возникают одновременно, причиной чаще всего является кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое включает пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки.
Причины пищевода
Существует несколько заболеваний пищевода, которые могут вызвать кровотечение, включая варикозное расширение вен пищевода, опухоли, эзофагит и разрыв пищевода. В медицинском учебнике «Патологическая основа болезни Роббина» говорится, что из этих состояний варикозное расширение вен пищевода, скорее всего, вызывает как гематемезис, так и кроветворение.
Варикозное расширение вен пищевода - аномально расширенные кровеносные сосуды в пищеводе. Это обычно происходит, когда есть цирроз печени. Эти аномальные кровеносные сосуды подвержены кровотечениям и могут обильно кровоточить, что приводит как к рвоте, так и к ярко-красной крови из прямой кишки. Срочная медицинская помощь часто требуется, чтобы остановить кровоизлияние.
Причины желудка
Язвы, пороки развития сосудов и опухоли могут вызывать как гематемезис, так и гематохезию. По данным «Учебника хирургии Сабистона», язвы чаще всего вызывают сильное желудочно-кишечное кровотечение, на которое приходится до 50 процентов кровотечений. Это происходит, когда язва разрушается в кровеносный сосуд, что приводит к сильному кровотечению.
Кровь из прямой кишки обычно изменяется и выглядит очень темно-красной или даже черной. Часто это кровотечение можно лечить с помощью эндоскопии, но иногда этот метод не удается, и для спасения жизни пациента требуется серьезное хирургическое вмешательство.
Причины возникновения тонкой кишки
Язва в двенадцатиперстной кишке, первая часть тонкого кишечника, обычно является виновником массивного желудочно-кишечного кровотечения из тонкого кишечника. Симптомы и лечение такие же, как и у кровоточащей язвы желудка.
Редкие причины
Сосудистые мальформации могут быть обнаружены по всему желудочно-кишечному тракту. Эти пороки развития являются врожденными, плохо сформированными кровеносными сосудами с повышенной склонностью к кровоизлияниям. Их часто трудно обнаружить эндоскопически и обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы остановить кровотечение.
