Сердечный выброс (СО) можно определить словами, единицами измерения или уравнениями. Короче говоря, это объем крови, перекачиваемой из левого желудочка сердца за одну минуту, также выраженный в литрах в минуту (л / мин). У среднего взрослого в состоянии покоя сердечный выброс обычно составляет от 4, 5 до 5, 5 л / мин. Несколько факторов могут косвенно влиять на сердечный выброс, влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС) и ударный объем (SV), причем основные компоненты определения сердечного выброса часто выражаются уравнением CO = HR x SV.
Частота сердцебиения
Частота сердечных сокращений в покое в среднем составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Это число устанавливается внутренней электрической системой сердца, которая действует как кардиостимулятор, обеспечивая тем самым частоту сердечных сокращений в пределах диапазона. Увеличение сердечного ритма из-за стимуляции или возбуждения от активности, лекарств, лекарств или других источников, приведет к увеличению сердечного выброса. Снижение сердечного ритма из-за электрической аномалии и некоторых лекарств может привести к снижению сердечного выброса. Это часто верно, поскольку сердечный выброс прямо пропорционален изменениям сердечного ритма. Когда частота сердечных сокращений становится чрезмерно высокой, сердце может не иметь достаточно времени, чтобы адекватно заполняться кровью между ударами; это может привести к снижению сердечного выброса. Медицинское вмешательство с помощью электрических или внутривенных методов иногда необходимо для снижения частоты сердечных сокращений до адекватного диапазона. Имплантированные дефибрилляторы могут быть размещены хирургическим путем, чтобы гарантировать, что если частота сердечных сокращений станет слишком высокой, их можно будет быстро восстановить до нормального диапазона. Когда частота сердечных сокращений слишком низкая, сердечный выброс также может значительно снизиться, и могут потребоваться вмешательства для увеличения частоты сердечных сокращений. Имплантированные кардиостимуляторы могут быть размещены хирургическим путем, чтобы обеспечить постоянную адекватную частоту сердечных сокращений.
Ударный объем
Объем удара - это измерение объема крови, выталкиваемой из левого желудочка за одно сердечное сокращение. Это часто определяется путем измерения объема крови, присутствующей в левом желудочке, непосредственно перед сокращением и измерением объема крови, присутствующей после полного сокращения. Эти измерения часто называют конечным диастолическим объемом (EDV) и конечным систолическим объемом (ESV) соответственно. Следовательно, SV = EDV - ESV. На это измерение могут повлиять изменения способности сердца сокращаться, сила сокращения, объем крови, доступной для закачки, или другие переменные, такие как сопротивление в кровеносной системе, которые могут влиять или изменять эти факторы. Сильное кровоизлияние или шок, повреждение сердца или экстремальные инфекции могут изменить способность сердца эффективно качать.
Факторы, косвенно влияющие на сердечный выброс
Катехоламины, химические вещества, вырабатываемые во время периодов возбуждения, таких как активность, физические упражнения или работа, могут вызывать увеличение как частоты сердечных сокращений, так и ударного объема, тем самым значительно увеличивая сердечный выброс. Лекарства или яды, которые замедляют частоту сердечных сокращений или уменьшают способность сердца к принудительному сокращению, часто снижают сердечный выброс, часто до критически низкого уровня.
Во время инфаркта миокарда или сердечного приступа могут быть значительные изменения сердечного выброса. Часто в начальной фазе сердечного приступа организм реагирует повышением выработки катехоламинов, что может увеличить сердечный выброс. Это может вызвать повышение давления, при котором сердце должно работать, что еще больше увеличивает нагрузку на сердце, которое уже испытывает гибель мышечной ткани из-за закупорки артерии. Во время или даже после сердечного приступа поврежденная мышечная ткань может оказать разрушительное воздействие на способность сердца работать. Зачастую в результате может быть значительно снижено сокращение левого желудочка и впоследствии сердечная недостаточность. Как только сердце начинает болеть, жидкость может попасть обратно в легкие, что приводит к застою или влажным звукам легких. Это часто называют застойной сердечной недостаточностью.
Хроническое высокое кровяное давление, курение, употребление наркотиков, заболевания почек, высокий уровень холестерина, недостаток физической активности, неправильное питание и другие генетические факторы и факторы образа жизни могут повлиять на способность сердца сокращаться и перекачивать кровь.
