Калий является одним из основных электролитов, которые ваш организм тщательно контролирует для правильной работы сердца и нервно-мышечной деятельности. Высокий уровень калия в крови, или гиперкалиемия, наблюдается при различных заболеваниях, включая рак и лечение рака. Быстрое распознавание и лечение гиперкалиемии очень важно, чтобы избежать потенциально опасных для жизни побочных эффектов.
Определение
Калий является одним из основных электролитов в организме, его концентрация в клетках гораздо выше, чем в окружающей жидкости или крови. Нервы, мышцы и сердце требуют, чтобы уровень калия в крови поддерживался должным образом. Калий получают с помощью диеты, а избыточные количества выводятся преимущественно почками. По данным Lab Tests Online, наиболее частой причиной гиперкалиемии является заболевание почек, но некоторые лекарства, повреждения тканей, обезвоживание, инфекция и диабет также могут привести к повышению уровня калия в крови.
Гиперкалиемия при раке
Больные раком сталкиваются с дополнительными факторами риска гиперкалиемии, хотя проблемы с почками по-прежнему обычно играют роль. Согласно «Руководству по клинической онкологии», побочные эффекты химиотерапии, разрушение опухолевых клеток, гормоны, вырабатываемые некоторыми типами опухолей, и обширная замена надпочечников опухолями - все это может привести к повышению уровня калия в крови. Кроме того, очень высокое количество лейкоцитов или тромбоцитов может вызвать искусственное увеличение калия в тестируемом образце после взятия крови. Эта «псевдогиперкалиемия» должна быть отделена от истинной гиперкалиемии, возникающей в организме.
Синдром лизиса опухоли
Быстро растущие распространенные формы рака, особенно определенные виды лимфомы и лейкемии, могут резко реагировать на начальные дозы химиотерапии. Это приводит к обширной гибели и разрушению опухолевых клеток и выделению большого количества клеточного материала, включая калий, в состоянии, называемом синдромом лизиса опухоли. Синдром лизиса опухоли обычно возникает в течение нескольких часов или нескольких дней после начала лечения, и если пациент находится в категории высокого риска, он будет контролироваться на предмет повышения уровня калия, а также других изменений в крови и моче. Лечение основано на тяжести гиперкалиемии и любых возникающих осложнениях.
Симптомы Гиперкалиемии
По данным MedHelp.org, уровень калия обычно контролируется у больных раком, потому что гиперкалиемия легкой или ранней стадии часто не имеет симптомов. Когда уровень калия ухудшается, симптомы могут включать мышечную слабость, тошноту и изменения в работе сердца. Частота сердечных сокращений и пульс имеют тенденцию становиться нерегулярными и постепенно замедляться, что в конечном итоге приводит к полной остановке сердца. Характерные изменения сердца от гиперкалиемии можно увидеть на ЭКГ или электрокардиограмме, а измерение уровня калия в крови позволяет поставить диагноз.
лечение
Лечение гиперкалиемии варьируется в зависимости от степени повышения уровня калия и имеющихся симптомов. Легкую гиперкалиемию можно лечить с помощью диеты с низким содержанием калия или определенных мочегонных препаратов. Опасные для жизни уровни калия требуют более агрессивной терапии, которая может включать внутривенную глюкозу и инсулин, внутривенный кальций или методы активного удаления избытка калия, такие как диализ или препараты, поглощающие калий. Лучшим долгосрочным решением является успешное лечение рака или другой основной причины гиперкалиемии.
