В педиатрической популяции могут быть случаи, когда следует отслеживать потребление и выход жидкости (I & O). I & O необходимы, когда ребенок госпитализирован; однако бывают случаи, когда может потребоваться расчет потребления и выработки в домашних условиях. Новорожденным, новорожденным с низкой массой тела, новорожденным, детям с хроническими заболеваниями или детям, выздоравливающим после госпитализации, все в какой-то момент может потребоваться расчет ежедневного баланса жидкости. I & O рассчитывается каждые 24 часа.
Шаг 1
Используйте расчетный лист. Лист расчета I & O должен быть предоставлен врачом. Хотя все листы могут отличаться у каждого врача, есть столбец приема и выходной столбец. Каждый столбец далее подразделяется на «маршруты», которые определяют, как жидкости поступают или как они выходят. Пути приема - пероральный (перорально через питьевые или питательные трубки, которые обеспечивают жидкое питание), IV (внутривенные катетерные жидкости и внутривенные лекарства), ректальный (клизмы или ректальные лекарства). Выходными путями являются моча (катетеры Фолея, поддон, подгузник), рвота (рвота), жидкий стул или дренажные или всасывающие трубки (назогастральный, дренаж с закрытыми ранами или грудная клетка). Используйте один лист для каждого 24-часового периода.
Шаг 2
Измерьте потребление. Все потребление измеряется в единицах, называемых миллилитрами (млс или куб. См). Вся жидкость, которая попадает в организм, независимо от маршрута, считается потреблением. Ледяные чипсы рассчитываются при половинном измерении (если один кусок льда равен 10 куб.см, то ледяной чип будет равен 5 куб.см). Измерьте все потребление, прежде чем давать его ребенку с помощью миллилитра. Они могут быть найдены в магазине медицинских товаров или предоставлены врачом ребенка.
Шаг 3
Измерьте выход. Вся продукция измеряется в единицах, называемых миллилитрами (млс или куб. См). Выход может быть измерен в градуированных измерительных приборах, помеченных миллилитровыми измерениями, обычно предоставляемыми врачом ребенка. Важно документировать маршрут вывода: знание того, является ли 30 мл выходной продукции мочой или рвотой, может быть полезной информацией для медицинского работника ребенка. Для точных измерений держите туалетную бумагу вне мочи.
Шаг 4
Измерьте выход мочи в подгузнике. Если ребенок не может использовать поддон или другое измерительное устройство для мочеиспускания, подгузник можно взвесить. Обнулить пустую шкалу, которая использует грамм измерения. Поместите сухой новый подгузник на весы, снова обнулите весы, снимите подгузник и используйте его. Теперь весы готовы измерить влажный подгузник. Чтобы измерить влажный подгузник, поместите его на шкалу, которая была обнулена этим подгузником, и измерьте грамм. Граммы переводятся в миллилитры (1 грамм = 1 мл) для вашей таблицы ввода-вывода.
Шаг 5
Рассчитать I & O. Запишите все потребление и вывод, как это происходит; не рассчитывайте на запоминание чисел. С помощью всасывающих или дренажных трубок или катетеров Фолея измеряйте мощность каждые четыре часа, если не указано иное. Чтобы рассчитать 24-часовой ввод-вывод, сложите все числа потребления, затем сложите все выходные числа. Вычтите входные данные из выходных. Если число положительное, у ребенка положительный I & O. Если число отрицательное, у ребенка отрицательный I & O. Это положительное или отрицательное число затем используется врачом или медсестрой ребенка для определения дальнейшего ухода. Пример I & O: Потребление = 1420 мл. Выход = 1390 мл. 1420–1390 = +30 мл.
