Многие люди с дефицитом G6PD живут без симптомов. Однако воздействие нескольких конкретных продуктов или веществ может вызвать серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни, если их не лечить. К счастью, ограниченные пункты в списке продуктов G6PD немногочисленны, и диете G6PD легко следовать. Самая легкодоступная пища, которую людям, которым не хватает фермента G6PD, следует избегать, это бобы фава. Соединение, присутствующее в бобах, может вызвать гемолитическую анемию у людей с дефицитом G6PD. Общение с врачом при появлении симптомов может предотвратить ухудшение побочных эффектов.
Обзор дефицита G6PD
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, или G6PD, является ферментом, который помогает в функции эритроцитов. Этот фермент уменьшает окислительный стресс, который вызывает разрушение эритроцитов. Люди, у которых нет G6PD, могут страдать от типа анемии, называемой фавизмом или гемолитической анемией, при воздействии определенных продуктов. Гемолиз является медицинским термином для уничтожения эритроцитов. Гемолиз происходит гораздо быстрее, когда люди с дефицитом G6PD потребляют специфическое пусковое вещество, которое содержится в некоторых растениях.
Симптомы дефицита G6PD не проявляются у людей, если они не подвергаются воздействию этих химических веществ, хотя инфекции и стресс также могут влиять на эритроциты. G6PD является генетическим заболеванием, связанным с Х-хромосомой. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается в Средиземноморье, на Ближнем Востоке и в Африке.
Гемолитическая анемия у пациентов с G6PD
Гемолитическая анемия - это состояние, которое возникает, когда организму не хватает достаточного количества эритроцитов, потому что клетки разрушаются быстрее, чем обычно. Симптомы гемолитической анемии включают одышку, учащенное сердцебиение, бледность кожи и темную мочу. Со временем у пациентов с дефицитом G6PD могут развиться увеличенная селезенка, желтуха и кожные язвы, если их не лечить при продолжительном воздействии триггеров. Анемия также может оказывать ряд воздействий на сердечно-сосудистую систему из-за уменьшения количества эритроцитов.
G6PD Дефицит продуктов, которых следует избегать
Ключом к диете с дефицитом G6PD является избегание триггерных продуктов. Основная пища, которую следует избегать, это конские бобы. Потребление любой части растения фасоли может вызвать гемолитическую анемию у людей с дефицитом G6PD, включая вдыхание пыльцы растения фасоли. Пациентам следует соблюдать осторожность при использовании муки без глютена и продуктов, изготовленных из муки без глютена, так как они могут содержать муку из бобов фава.
Поскольку конские бобы принадлежат к семейству бобовых, пациентам также можно посоветовать ограничить или избежать потребления других бобовых. До начала гемолитической анемии употребление бобовых также может вызывать другие острые симптомы, такие как головная боль, головокружение, тошнота и рвота у лиц с дефицитом G6PD.
Избегать горькой дыни
Горькая дыня, похожая на тыкву, является еще одной запрещенной пищей G6PD, и ее также следует избегать. Плод этой тропической лозы является членом семейства огурцов, но содержит то же соединение, что и в бобах, которые могут вызвать гемолиз.
Из-за горького вкуса фрукта его обычно не едят, но добавки, изготовленные из горькой дыни, используются для лечения диабета в некоторых частях Азии, Восточной Африки и Южной Америки. Горькая дыня содержит полипептид, который действует как инсулин, снижая уровень сахара в крови.
Дополнение аскорбиновой кислоты
В тематическом исследовании 2017 года, опубликованном в Case Reports in Medicine, изучалось, что высокие дозы витамина C могут вызывать гемолиз у пациентов с дефицитом G6PD. Высокие дозы аскорбиновой кислоты не только приводят к разрушению эритроцитов у людей с G6PD, но также могут влиять на функцию оставшихся эритроцитов.
Врачи часто рекомендуют или назначают высокие дозы витамина С для пациентов с высоким кровяным давлением, раком, артритом и другими хроническими заболеваниями. Хотя авторы не предостерегали пациентов от употребления в пищу цитрусовых или других продуктов с высоким содержанием витамина С, следует соблюдать осторожность при приеме добавок аскорбиновой кислоты.
G6PD дефицит и диабет
В бразильском исследовании, опубликованном в 2014 году, изучалась распространенность диабета среди пациентов с G6PD. Люди с дефицитом G6PD чаще демонстрировали более высокий, чем обычно, уровень глюкозы натощак, чем люди без дефицита.
Из 140 человек с нормальным уровнем глюкозы натощак у 82 процентов был нормальный G6PD, по сравнению только с 17, 9 процентами людей с дефицитом G6PD. Люди с нормальным G6PD составляли 29, 3 процента из 58 человек с повышенным уровнем глюкозы, в то время как люди с дефицитом G6PD составляли 70, 7 процента людей в категории с высоким содержанием глюкозы. Эти данные свидетельствуют о том, что люди с дефицитом G6PD могут получить пользу от соблюдения диеты, направленной на снижение уровня сахара в крови и предотвращение возникновения диабета.
