Монитор сердца, также известный как ЭКГ, ЭКГ или электрокардиограмма, отображает электрическую активность сердца. Доктора, медсестры и другие медицинские работники должны пройти многочасовое обучение интерпретации ЭКГ, прежде чем использовать ЭКГ в качестве руководства для администрирования, корректировки или назначения лечения. Непрофессионалы могут изучать основы исключительно в академических целях или в интересах или в качестве строительного материала для дальнейшего изучения.
Понимание и маркировка полоски ЭКГ
Шаг 1
Определите, какое руководство вы читаете. Формы волны выглядят по-разному в каждом отведении в зависимости от перспективы этого отведения. В стандартной ЭКГ с 12 отведениями отведения II, III и aVF рассматривают заднюю и нижнюю части сердца. Отведения V1, V2, V3 и V4 смотрят на переднюю часть сердца. Отведения V5, V6 и aVL смотрят по сторонам сердца.
Шаг 2
Посмотрите на сетку на полосе. Горизонтальные линии показывают время, при котором каждый маленький прямоугольник имеет длину 0, 04 секунды, а каждый большой прямоугольник имеет длину 0, 2 секунды. Пять больших коробок равны одной полной секунде. Вертикальные линии показывают напряжение в каждом боксе, равное 0, 1 мВ. На многих полосах имеется более темная линия для каждых двух больших коробок, поскольку 10 меньших коробок равны 1, 0 мВ.
Шаг 3
Найдите и пометьте P-волну, которая часто наиболее заметна на отведении I. Большинство P-волн представляют собой небольшие выпуклости, которые появляются непосредственно перед основным комплексом. Однако зубец Р может быть неглубоким, встречаться несколько раз подряд или иным образом его трудно обнаружить в зависимости от сердечного ритма.
Шаг 4
Найдите и пометьте комплекс QRS или форму основной волны. Q-волны редки, но, если они присутствуют, опускаются ниже базовой линии в начале комплекса QRS. R-волна следующая и обычно высокая, колючая волна. За этим следует S-волна, которая опускается ниже базовой линии, иногда в виде длинного острого пика.
Шаг 5
Найдите Т-волну и назовите ее. Т-волна обычно представляет собой небольшой выступ, который следует за комплексом QRS. У некоторых пациентов может быть трудно найти зубец Т из-за уплощения, инверсии или путаницы с зубцами Р.
Чтение результатов
Шаг 1
Найдите P-волну. Это где синоатриальный узел стреляет, заставляя электричество перемещаться через предсердия. За каждой P-волной должен следовать комплекс QRS. Нормальный интервал между зубцами Р и зубцами Р составляет от 0, 12 до 2, 0 секунд. Все, что больше, может указывать на нарушения проводимости. Более одной P-волны или P-волны, которые кажутся трепетающими, могут указывать на фибрилляцию или трепетание предсердий - состояния, при которых предсердия эффективно не сжимаются.
Шаг 2
Ищите любые Q-образные волны. Если он присутствует, это может указывать на предыдущий сердечный приступ или повреждение. Выделение и сокращение желудочков в комплексе QRS. Подсчитайте количество больших коробок между двумя зубцами R, чтобы определить частоту сердечных сокращений. Разделите 300 на это число. Определите частоту сердечных сокращений с нерегулярным сердцебиением, посчитав R-волны на 6-секундной полосе и умножив их на 10. Частота, превышающая 100 ударов в минуту, считается тахикардией, и медленнее, чем 60 ударов в минуту, считается брадикардией. Комплексы QRS, которые встречаются близко друг к другу без образования зубца Р, указывают на фибрилляцию желудочков, которая может быть опасной для жизни.
Шаг 3
Пространство между S-волной и T-волной известно как сегмент ST. Возвышения в сегменте ST могут указывать на острый инфаркт миокарда или сердечный приступ.
Вещи, которые вам понадобятся
-
Распечатка ЭКГ или кардиомонитора
Штангенциркули (опционально для базового чтения)
Чаевые
Существует множество нюансов интерпретации ЭКГ. Изучите продвинутую систему жизнеобеспечения сердца, или ACLS, чтобы узнать о ненормальных результатах ЭКГ и их алгоритмах лечения. Пики, которые появляются через регулярные промежутки времени на ЭКГ, часто вызваны кардиостимуляторами.
Предупреждение
Только высококвалифицированные медицинские работники могут окончательно интерпретировать сердечные ритмы. Электрическая активность, отображаемая на мониторах сердца, не всегда связана с физическим действием сердечной ткани - всегда сначала оценивают пациента, а не полоску ЭКГ.
