Как переходный металл, железо имеет двойственную индивидуальность. Железо является важным питательным веществом - хорошо - или это может быть опасный токсин - плохо.
Железо внутривенно, или IVI, рекомендуется, когда кто-то имеет железодефицитную анемию и не может получить достаточно железа из своего рациона или железосодержащих добавок. Людям с хроническим заболеванием почек чаще всего назначают внутривенное вливание, хотя такое лечение может быть рекомендовано людям с другим состоянием, которое снижает всасывание железа из кишечника.
Железные препараты
Железо обычно вводится в комплексе с другими молекулами, чтобы сделать его более стабильным в крови. Самыми ранними одобренными препаратами были сахароза железа, глюконат железа и декстран железа. Количество железа, вводимого на одну инъекцию, составляет около 100 мг для этих продуктов.
Более новые препараты железа, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, включают карбоксималозу железа (III), другой комплекс сахара, и ферумокситол, комплекс углеводов железа. Эти формы IVI можно вводить в дозах примерно от 500 до 750 мг железа за один прием.
Анафилаксия и Железные Инъекции
Наиболее серьезная проблема, связанная с инъекцией препаратов для внутривенного вливания, - это сильная аллергическая реакция на инъекцию, называемая анафилаксией. Это внезапная реакция, затрагивающая весь организм, что иногда случается с людьми, страдающими аллергией на арахис или пчелами. Признаки и симптомы анафилаксии включают головокружение или обморок, покраснение кожи и зуд, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление и внезапное беспокойство.
Исследователи FDA рассмотрели добровольные отчеты, представленные в агентство серьезных, анафилактических реакций, связанных с IVI до середины 2007 года. Их результаты были опубликованы в сентябрьской статье 2010 года, опубликованной в «Американском журнале гематологии».
Авторы отмечают, что в США ежегодно происходит 3 или менее подтвержденных случаев смерти, связанных с анафилактической реакцией на IVI. По словам авторов доклада, при введении декстрана железа частота анафилаксии выше, чем при применении других препаратов железа внутривенно.
Общие побочные эффекты
Желудочно-кишечные симптомы, которые наблюдаются при IVI, включают тошноту, рвоту и диарею. Тошнота является наиболее распространенным симптомом у новых агентов, но встречается у менее чем 7 процентов пациентов, согласно предписаниям производителей.
Низкое кровяное давление является наиболее распространенным побочным эффектом, связанным с введением сахарозы и глюконата железа. Другие симптомы включают боль в груди, спазмы в животе и одышку. Менее распространенные побочные эффекты включают головокружение, потерю вкусовых ощущений, накопление жидкости и боль в спине или конечностях.
Железная перегрузка
При длительном применении внутривенное введение железа может привести к перегрузке железом тканей, что является опасным состоянием. Перегрузка железом может быть токсичной для всех систем организма.
Признаки и симптомы перегрузки железом включают усталость, нерегулярное сердцебиение и сердечную недостаточность, боль в суставах, потерю фертильности, эректильную дисфункцию и изменение цвета кожи. Печень является основным местом перегрузки железом и может начать выходить из строя по мере накопления железа. Использование IVI требует тщательного контроля, чтобы избежать перегрузки железом.
