Если у вас есть обычные анализы крови, скорее всего, один из тестов будет измерять ваш уровень креатинина. Креатинин является продуктом расщепления креатина - белка, который содержится главным образом в мышцах.
Креатинин постоянно вырабатывается в мышечных клетках, попадает в кровь, а затем выводится из организма через мочу. Уровни креатинина в крови обычно используются в качестве показателей функции почек.
Что означает высокий креатинин?
Поскольку креатинин происходит из мышц, люди с большим количеством мышц имеют более высокий уровень. Нормальный уровень креатинина у мужчин несколько выше, чем у женщин - от 0, 6 до 1, 2 мг / дл у мужчин и от 0, 5 до 1, 1 мг / дл у женщин. Высокий уровень креатинина означает, что ваш анализ крови превышает максимально допустимое значение, установленное лабораторией.
Высокие уровни креатинина часто вызваны повреждением почек, что препятствует нормальному выведению креатинина через мочу. Но высокий уровень может также возникнуть при закупорке мочевыводящих путей, некоторых медицинских состояниях, креатиновых добавках и некоторых лекарствах и химикатах. Очень тяжелые физические упражнения и потребление большого количества мяса могут также повысить уровень креатинина.
Повреждение почек
Высокий уровень креатинина является показателем возможного повреждения почек, которое может быть временным (острым) или постоянным (хроническим). Иногда повреждение вызвано низким кровоснабжением почек. Это может быть вызвано рядом состояний, таких как низкое кровяное давление, сердечная недостаточность, сильное обезвоживание, большая кровопотеря или сужение артерий, ведущих к почкам.
В других случаях сами почки повреждаются. Это может быть вызвано инфекцией, опухолью или некоторыми лекарствами, такими как аминогликозидные антибиотики. Диабет, высокое кровяное давление, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и некоторые наследственные заболевания, среди многих других возможных причин.
Блокировка мочевых путей
После того как моча покидает почки, она проходит через мочеточники в мочевой пузырь, а затем выходит из организма через мочеиспускательный канал. Закупорка в любом месте на этом пути может вызвать попадание мочи в почки, что повышает уровень креатинина в крови.
Камни в почках, опухоли или увеличенная простата являются одними из наиболее распространенных причин. Блокировка только одного мочеточника с меньшей вероятностью повышает уровень креатинина, чем блокировка обоих мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Это потому, что моча будет продолжать нормально течь через открытый мочеточник, выводя креатинин из организма.
Креатиновые добавки
Некоторые люди используют креатиновые добавки для увеличения мышечной массы и силы. Из двух типов добавок - этилового эфира креатина (CEE) и моногидрата креатина - добавки CEE наиболее вероятно повышают уровень креатинина.
Как объясняется в статье, опубликованной в февральском выпуске «Журнала медицины Нидерландов» за 2011 год, добавки СЕЕ расщепляются в пищеварительном тракте до креатинина, который затем всасывается в организм и напрямую повышает уровень креатинина в крови.
Добавки креатина моногидрата таким образом не расщепляются. Авторы статьи рекомендовали прекратить прием добавок ЦВЕ на шесть дней до анализа крови на креатинин, чтобы их действие исчезло.
Медикаменты и химикаты
Некоторые лекарства уменьшают выведение креатинина через почки, но не вызывают реального повреждения почек. Они просто мешают этой специфической функции в почках. H2-блокаторы - такие как циметидин и ранитидин - и антибиотик триметоприм являются примерами лекарств с этими эффектами.
Другие лекарства и химические вещества повышают уровень креатинина, мешая измерению уровня креатинина в лаборатории. Они дают ложно высокие уровни креатинина - высокие результаты теста на креатинин, несмотря на нормальное количество креатинина в крови. Согласно статье, опубликованной в весеннем номере журнала The Permanente Journal за 2012 год, ложно высокие уровни могут иметь место:
- Цефокситин и цефазолиновые антибиотики
- Барбитураты
- N-ацетилцистеин
- Флуцитозин - лекарство от химиотерапии
- Нитрометан - химическое вещество, обычно встречающееся в радиоуправляемых транспортных средствах
Другие медицинские условия
Рабдомиолиз является редким состоянием, характеризующимся гибелью мышечных клеток. Это выпускает креатинин в кровь, вызывая повышение уровня креатинина. Другой белок в мышцах, называемый миоглобином, также выделяется, когда эти клетки умирают. Миоглобин может непосредственно повредить почки, еще больше повышая уровень креатинина.
Диабетический кетоацидоз (ДКА) представляет собой опасное для жизни состояние, вызванное очень высоким уровнем сахара в крови, которое встречается у людей с диабетом 1 типа. DKA часто вызывает сильное обезвоживание - это может привести к повреждению почек и повышению уровня креатинина. Уровень креатинина также может быть повышен, потому что большое количество ацетоацетата в крови во время ДКА может мешать некоторым лабораторным тестам на креатинин.
Высокие уровни определенных белков в крови также могут влиять на способ измерения уровня креатинина. В статьях в Американском журнале по заболеваниям почек в ноябре 2016 года и в отчетах о случаях заболевания BMJ в январе 2017 года описывались две женщины с высоким уровнем парапротеина иммуноглобина М, у которых был ложно высокий уровень креатинина. У одной из этих женщин причина увеличения количества парапротеина была неизвестна, а у другой женщины - из-за лимфомы.
Диета и упражнения
Потребление большого количества мяса может повысить уровень креатинина. Нагревание в процессе приготовления превращает креатин в мясо в креатинин. Когда съеденное мясо съедено, креатинин всасывается в организм и напрямую повышает уровень крови. Потребление красного мяса может повысить уровень креатинина на 30 процентов, согласно статье в StatPearls, опубликованной в мае 2018 года.
Кроме того, очень напряженные упражнения могут сломать мышцы, выпуская креатинин из клеток. Это может повысить уровень креатинина на пару дней.
Следующие шаги
Поскольку повышенный уровень креатинина часто указывает на проблему с почками или другими частями мочевыводящих путей, ваш врач захочет определить причину. Это может включать дополнительные анализы крови или мочи.
Хотя высокий уровень креатинина никогда не следует игнорировать, важно понимать, что нормальный уровень не всегда означает, что ваши почки совершенно нормальные. Фактически, уровень креатинина не будет превышать нормального диапазона, пока ваша общая функция почек - совокупная функция обеих почек - не снизится до 50 процентов от нормы.
Высокий уровень креатинина сам по себе не вызывает симптомов, что является одной из причин, по которым проводятся обычные анализы крови. Но первопричина может вызывать симптомы. Например, при повреждении почек вы можете заметить симптомы нарушения функции почек, такие как слабость, одышка, задержка жидкости и спутанность сознания. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
