Пищевые волокна, определяемые как съедобный, но не усваиваемый материал на основе углеводов, естественно присутствуют во многих растениях, овощах, злаках и злаках, играя важную роль в здоровье желудочно-кишечного тракта. Средний американец испытывает недостаток в клетчатке, которая включает как растворимые, так и нерастворимые типы. Растворимые волокна имеют тенденцию замедлять пищеварение, в то время как нерастворимые волокна могут ускорять транзит пищи через желудочно-кишечный тракт. Наука не решена на кислотный рефлюкс, но теоретические выгоды от адекватного потребления клетчатки включают в себя отказ от триггерной пищи, наполнение желудка клетчаткой и меньшее расслабление антирефлюксного клапана между желудком и пищеводом.
Волокно и кислотные рефлюкс-триггеры
Растворимая клетчатка заставляет организм извлекать жидкость из переваренной пищи, что способствует увеличению объема пищи, оставляя вас дольше довольными. Содержащиеся в таких источниках, как овсяные отруби, ячмень и горох, растворимая клетчатка также служит для регулирования уровня глюкозы, типа сахара, и может помочь сигнализировать мозгу о том, что желудок полон во время и после еды. Меньшее питание помогает рефлюкс, не переполнение желудка. Нерастворимые волокна, такие как овощи и цельное зерно, могут служить для ускорения прохождения содержимого желудка в кишечник, уменьшая возможность рефлюкса.
Жирная, жареная пища, как правило, содержит мало клетчатки и часто вызывает симптомы регургитации, расстройства желудка и изжоги. Таким образом, диета, богатая волокнистыми продуктами, такими как свежие фрукты и овощи и цельнозерновой хлеб, может способствовать снижению частоты симптомов рефлюкса.
Конкретные источники клетчатки
Некоторые пищевые волокна также считаются пребиотиками. Пробиотики относятся к полезным бактериям, в то время как пребиотики относятся к бактериальным питательным веществам. Пребиотики - это питательные вещества, которые оставляют бактерии для переваривания - в основном, топливо, способствующее сбалансированному росту бактерий в органах пищеварения. Это представляет собой другую теорию о том, как определенные пищевые волокна могут играть роль в улучшении симптомов кислотного рефлюкса - через своего рода бактериальное посредничество. Однако в целом конкретные диетические продукты, по-видимому, играют относительно небольшую роль в хроническом кислотном рефлюксе. Людям, страдающим кислотным рефлюксом, рекомендуется избегать определенных продуктов, которые усугубляют изжогу и отрыжку, но произвольное исключение продуктов не рекомендуется. Принятие к сведению продуктов и напитков, которые, кажется, вызывают рефлюкс, является предпочтительным.
Свидетельство о преимуществах клетчатки
Одно исследование с участием 65363 человек, опубликованное в журнале «Gut» в апреле 2004 года, показало, что потребление клетчатки было значительно связано с улучшением восприятия симптомов рефлюкса. Это исследование также показало, что те, кто ел хлеб с более высоким содержанием клетчатки, в два раза чаще испытывали облегчение симптомов рефлюкса, чем те, кто ел хлеб с более низким содержанием клетчатки. Причины этих наблюдений неизвестны, но авторы высказали предположение, что процесс переваривания клетчатки может также привести к менее гладкому расслаблению мышц от желудка до пищевода, существенно затягивая антирефлюксный клапан.
Недостатки клетчатки в рефлюксе
Хотя клетчатка может быть полезна для облегчения кислотного рефлюкса, слишком большая ее часть может еще больше усугубить проблему. Исследование, опубликованное в апреле 2013 года в «Американском журнале гастроэнтерологии», показало, что диета, включающая не менее 10 граммов высоко ферментируемых крахмалов в день, может значительно способствовать возникновению рефлюксных эпизодов. В другом исследовании, опубликованном в апреле 2003 года в издании «Гастроэнтерология», отмечалось, что из девяти участников с диагнозом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ, те, кто регулярно употреблял тип пребиотика, известного как фруктоолигосахариды, имели значительно более высокие показатели симптомов рефлюкса, чем те, кто принимал плацебо.
Волокно, рефлюкс и большая картина
Пищевая клетчатка является одним из многих аспектов, которые следует учитывать при успешном лечении симптомов рефлюкса. Например, избыточный вес и ожирение являются факторами риска ГЭРБ, а адекватное потребление клетчатки помогает контролировать вес. Однако пищевые волокна могут вызывать вздутие живота, повышенное давление в желудке и длительное опорожнение желудка - все это может привести к ухудшению кислотного рефлюкса. Руководства по клинической практике, опубликованные в октябре 2013 года в «Американском журнале гастроэнтерологии», рекомендуют вносить изменения в образ жизни, такие как частое употребление небольших порций и ограничение потребления газированных напитков и соленых продуктов, как часть совместного подхода для улучшения симптомов рефлюкса.
Медицинский консультант: Джонатан Э. Авив, доктор медицинских наук, FACS
