Вы можете принимать свои сильные и крепкие коленные суставы как должное, пока у вас не появятся симптомы ACL. Устойчивость колен зависит от связок, которые прикрепляются к голени.
Две основные связки - передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) перекрещиваются внутри колена, чтобы предотвратить чрезмерное движение сустава вперед и назад, согласно Wheeless 'Учебник ортопедии. Симптомы разорванного ACL могут ухудшиться, если вы продолжите ходить по поврежденному колену.
Чаевые
Прогулка по разорванной ACL слишком рано после травмы может усилить боль и привести к дальнейшему повреждению вашей связки.
Torn ACL Симптомы
Согласно статье, опубликованной в сентябрьском выпуске «Current Reviews in Musculoskeletal Medicine» _, в Соединенных Штатах ежегодно происходит более 200 000 травм ACL. Эти травмы обычно вызваны травмой и часто происходят во время занятий спортом, которые требуют быстрого поворота, прыжков или внезапных остановок.
Симптомы разорванного ACL похожи на другие повреждения мягких тканей - боль, отек, скованность и невозможность набрать вес на пораженной ноге обычно возникают сразу после этой травмы. Кроме того, по словам Клиники Мейо, полный разрыв ACL часто вызывает слышимый «треск» во время травмы.
Ходьба слишком рано после травмы ACL может ухудшить ваши симптомы. Если ваша связка частично порвана, ходьба по ней может привести к дальнейшему повреждению связки.
Начальное лечение слез ACL включает отдых от обостряющих действий, применение льда в течение 10-15 минут каждые несколько часов в течение первых нескольких дней после травмы, обматывание колена компрессионной повязкой, чтобы уменьшить отек и поднятие колена над сердцем. Скорее всего, вам придется использовать костыли, чтобы не набрать вес на поврежденную ногу.
Как только ваша боль и отек уменьшатся, ваше колено будет продолжать чувствовать себя нестабильным, если ваш ACL полностью разорван - даже если вы не занимаетесь спортом. Повседневные задачи, такие как ходьба по неровной поверхности, скорее всего, будут трудными, и ваше колено может «выдавить» вас.
Диагностика и лечение
Слезы связок клинически диагностируются врачами-ортопедами. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно используется для определения степени разрыва.
Большинство людей, пострадавших от слезы ACL, выбирают хирургическое лечение, особенно если у них физически тяжелая работа или они планируют продолжать заниматься спортом. Тем не менее, люди, ведущие более сидячий образ жизни, могут решить справиться со своей травмой с помощью физиотерапии и модификации определенных повседневных занятий.
Хирургическое восстановление разорванного ACL включает в себя реконструкцию связки, часто с использованием сухожильного трансплантата из подколенных сухожилий на задней части колена или надколенника сухожилия в передней части колена, по данным Клиники Кливленда. Трансплантаты также могут быть взяты из ткани трупа.
Реконструкция ACL выполняется артроскопически - камера и другие хирургические инструменты вводятся через несколько очень маленьких разрезов в передней части колена. После операции физиотерапия обязательно для оптимального выздоровления.
Реабилитация после реконструкции ACL
После операции по восстановлению ACL очень важно, чтобы вы следовали протоколу своего хирурга, чтобы колено зажило должным образом. Выполнение неправильных упражнений слишком рано после операции может привести к повторному разрыву или растяжению трансплантата.
Коленный бандаж обычно носят до шести недель после операции. Первоначально, скоба заблокирована, чтобы держать колено в полностью прямом положении. Когда ваши мышцы четырехглавой мышцы станут сильнее, ваш терапевт разблокирует скобу.
Сразу после операции вы будете ходить на костылях, пока не перенесете полный вес на ноге в пределах вашей болевой терпимости. Однако в некоторых случаях перенос веса может быть отложен в зависимости от источника трансплантата.
Диапазон двигательных упражнений начинается в течение первой недели после операции. Вы снимите скобу и аккуратно потянете колено. Если ваше колено не полностью выпрямлено, будет выполнено растяжение, чтобы как можно быстрее восстановить это движение, чтобы предотвратить постоянную жесткость.
Примерно через три недели после операции к упражнению добавляются легкие упражнения для укрепления сил, такие как мини-приседания, подъемы и бриджи. Стационарный велосипед часто используется для улучшения кровообращения и увеличения диапазона движений без значительного давления на коленный сустав. Упражнения на равновесие, такие как стоя на одной ноге, также начинаются на этом этапе, согласно данным Университета спортивной медицины Висконсина.
Кардио упражнения, такие как плавание или использование эллиптического тренажера, начинаются через шесть недель после операции. Упражнения на укрепление усиливаются в пределах вашей болевой терпимости за одним исключением - упражнения на укрепление подколенного сухожилия откладываются до 12 недель, если у вас был трансплантат подколенного сухожилия.
Вернуться в Спорт
Возможно, вы захотите вернуться в свой спорт после реконструкции ACL. Однако важно не торопиться с процессом. Возвращение слишком рано может привести к повторному травмированию.
Спортивные тренировки могут начаться уже через 12 недель после операции, как часть вашей программы физиотерапии. Будет запущена программа возврата в рабочее состояние, начиная с интервалов прогона / ходьбы.
По данным медицинского центра Wexner Университета штата Огайо, первоначальный график может состоять из трех сеансов с перерывом между тренировками не менее одного дня. Вы можете начать с бега в течение одной минуты, затем три минуты ходьбы, повторяя два-четыре раза. Со временем ваши интервалы бега становятся длиннее интервалов ходьбы, пока вы не сможете бегать непрерывно.
Возврат к спорту также требует динамического баланса и тренировки ловкости. Например, плиометрическая или прыжковая программа может включать следующую последовательность действий:
- Двуногий прыжок на месте
- Двуногий прыгает вперед / назад
- Двуногий прыжок из стороны в сторону
- Одиночная прыжковая нога на месте
- Одиночная нога прыгает вперед / назад
- Одиночная нога прыгает из стороны в сторону
Вероятно, пройдет не менее шести месяцев после операции, прежде чем вы будете освобождены, чтобы заниматься спортом без ограничений, из-за высокого риска повторного травмирования после реконструкции ACL. Согласно статье, опубликованной в номере журнала Joints за январь-март 2015 года , полное возвращение к спорту зависит от многих факторов, включая диапазон движений, силу нижних конечностей, баланс и проприоцепцию. Дополнительные факторы включают тип трансплантата и стабильность коленного сустава после операции.
