Общество торакальных хирургов сообщает, что приблизительно 10-20 миллионов человек в США страдают от хронического кислотного рефлюкса, известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). У многих других иногда бывает рефлюкс, который обычно проявляется изжогой. Хотя большинство людей с кислотным рефлюксом сообщают, что стресс усиливает их симптомы, сам по себе стресс вряд ли может вызвать кислотный рефлюкс. Однако стресс может повысить вашу осведомленность и чувствительность к физическому дискомфорту и раздражению тканей, что приводит к восприятию более частых или интенсивных симптомов рефлюкса. Стресс также влияет на выбор образа жизни, который может способствовать изжоге.
Физические факторы
Многие исследования пытались выяснить, вызывает ли стресс физические факторы, которые приводят к кислотному рефлюксу. На сегодняшний день исследователи не нашли последовательных доказательств того, что определенные физические изменения объясняют усиление симптомов рефлюкса в периоды повышенного стресса. Например, в отчете об исследовании за апрель 1996 года, опубликованном в журнале «Gut», указывалось, что ни психологические, ни физические стресс-тесты не привели к значительным изменениям функции пищевода. Также нет четких доказательств того, что такие факторы, как увеличение производства желудка, вызывают более частую или интенсивную изжогу во время стрессовых периодов. Хотя нельзя исключать физические изменения как возможные способствующие факторы, маловероятно, что они являются основной причиной кислотного рефлюкса, связанного со стрессом.
Факторы восприятия
Существуют сложные взаимодействия между мозгом и пищеварительной системой, на которые может влиять тяжелый или продолжающийся стресс. Автор обзорной статьи за декабрь 2001 года в "Gut" объясняет, что постоянный стресс может вызвать изменения в мозге, которые изменяют восприятие боли, приводя к гиперчувствительности и более низкому болевому порогу. Другими словами, стресс может вызвать ощущение боли, которое обычно не возникает. Это подтверждается тем фактом, что симптомы кислотного рефлюкса не обязательно коррелируют с высоким уровнем кислоты в пищеводе - но стресс может повысить чувствительность к небольшому количеству кислоты в пищеводе.
Факторы образа жизни
Исследование, опубликованное в апреле 2015 года журналом «Внутренняя медицина», показало, что среди 12 653 человек с ГЭРБ, у которых также были симптомы расстройства желудка, наиболее распространенным фактором риска, о котором сообщили участники, были «ощущения постоянного стресса». Это исследование также показало, что ГЭРБ и улучшение симптомов расстройства желудка усиливаются, когда лекарственные препараты, блокирующие кислоту, сочетаются с изменениями образа жизни - например, не переедание, сокращение употребления жирной и сладкой пищи и отказ от курения и употребления алкоголя. В стрессовые времена люди склонны переедать и делать менее здоровый образ жизни. Таким образом, в некотором смысле, даже если стресс напрямую не вызывает изменений в пищеводе, выбор образа жизни, часто обусловленный стрессом, может способствовать увеличению кислотного рефлюкса.
Следующие шаги, предупреждения и меры предосторожности
Практика релаксационных методов может помочь уменьшить симптомы стрессового кислотного рефлюкса. Обсудите со своим врачом симптомы стресса и пищеварительной системы, особенно если у вас частый кислотный рефлюкс или внезапно обострились симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди, головокружение, обморок, одышку, сильную боль в животе, частую или постоянную рвоту, кровавый или черный стул. Эти симптомы могут сигнализировать о серьезном заболевании.
Медицинский консультант: Джонатан Э. Авив, доктор медицинских наук, FACS
