У диабетиков, которые плохо справляются со своей болезнью, может развиться опасное для жизни состояние, называемое диабетическим кетоацидозом, которое характеризуется тошнотой или рвотой, сухостью во рту, дыханием с фруктами, глубоким учащенным дыханием и болью в животе. Диабетический кетоацидоз возникает, когда жир и белок используются в качестве основного источника энергии организма. В результате кетоны, которые являются ядовитыми в больших количествах, накапливаются и подкисляют биологические жидкости, которые могут быть нейтрализованы терапией бикарбонатом натрия. Бикарбонат натрия доступен в различных формах, таких как растворы, порошки, таблетки, капсулы и гранулы.
О ДИАБЕТЕС
В 2010 году от диабета пострадали 25, 6 миллиона американцев в возрасте 20 лет и старше. Существует два основных типа диабетиков: инсулинорезистентные или диабетики 2 типа; и инсулинозависимый, или диабетик 1 типа. Инсулинорезистентные диабетики производят инсулин, но не реагируют на него. Инсулинозависимые диабетики не производят инсулин и должны самостоятельно вводить гормон с помощью инсулиновой помпы или ежедневных инъекций. Диабет, который ранее считался болезнью взрослой жизни, все чаще диагностируется у детей и подростков. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, большинство детей с диагнозом диабет 2 типа имеют возраст от 10 до 19 лет, страдают ожирением, имеют семейный анамнез диабета 2 типа и проявляют резистентность к инсулину.
Начало диабетического кетоацидоза
Диабетики склонны к кетоацидозу из-за углеводных ограничений и неспособности организма усваивать глюкозу. Углеводы, которые организм превращает в глюкозу, служат основным источником энергии организма; однако в его отсутствие организм начинает липолиз и протеолиз или метаболизм жиров и белков. В результате этих двух механизмов печень выделяет кетоны, которые накапливаются в жидкостях организма, что повышает кислотность жидкости организма. По мере накопления кетонов рН жидкости в организме снижается. Уровень pH ниже 7, 0 указывает на начало кетоацидоза и требует терапии бикарбонатом натрия или других методов лечения. Поскольку бикарбонат натрия является щелочным или щелочным, он нейтрализует кислотность крови и мочи, возвращая внеклеточные значения рН до 7, 4.
Бикарбонат натрия
Диабетики старше 6 лет, испытывающие кетоацидоз, могут потреблять бикарбонат натрия для нейтрализации кислотности жидкости организма, если принимать в правильных дозировках, предписанных врачом. Уровень рН жидкости в организме выше 7, 0 реактивирует инсулин, восстанавливает метаболизм глюкозы и останавливает липолиз и протеолиз, что устраняет необходимость в бикарбонате натрия. Хотя лечение бикарбонатом натрия снижает внеклеточную кислотность, она может повысить внутриклеточную кислотность. Лечение бикарбонатом натрия снижает уровень калия в сыворотке, что может снизить сократительную способность сердца и незаконную нерегулярную электрическую активность сердца. Терапия бикарбонатом натрия может задержать удаление кетонов из крови и, если функция почек не нарушена, нет необходимости в лечении кетоацидоза.
Конфликтующие исследования
Исследование, опубликованное в январе 2004 года издательством "Diabetes Care", показало, что терапия бикарбонатом натрия остается противоречивой, потому что рандомизированные исследования не показали ни снижения, ни увеличения смертности или заболеваемости с помощью бикарбоната у пациентов с кетоацидозом. Тем не менее, «Журнал Американского общества нефрологов» опубликовал исследование в 2009 году, в котором сообщалось, что лечение бикарбонатным ацидозом натрия было связано со смертностью. Эти смерти произошли в результате снижения кровяного давления и снижения сердечного выброса.
