По данным Национального центра комплементарной и нетрадиционной медицины, рыбий жир является одним из самых популярных пищевых добавок, продаваемых в Соединенных Штатах. Эти добавки содержат полезные для сердца жирные кислоты омега-3 и имеют мало серьезных побочных эффектов. На самом деле, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США утверждает, что добавки с рыбьим жиром "в целом признаны безопасными". Однако, несмотря на репутацию рыбьего жира, это может быть связано с некоторыми рисками. Национальный институт здравоохранения США предупреждает, что добавки с омега-3 могут увеличить риск чрезмерного кровотечения, если их принимать в мегадозах или неправильно сочетать с определенными лекарствами.
Последствия
Национальный институт здравоохранения США (NIH) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отмечают, что длительное кровотечение никогда не регистрировалось у людей, принимающих низкие или умеренные дозы рыбьего жира (менее 3000 мг докозагексаеновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты каждый день), Тем не менее, NIH отмечает, что чрезвычайно большие дозы рыбьего жира, называемые «эскимосскими» количествами, могут увеличить риск геморрагического инсульта, кровотечения из носа или кровавой мочи. NIH не рекомендует использовать высокие дозы рыбьего жира, кроме как под наблюдением лицензированного специалиста.
факторы
Несколько факторов влияют на очевидные антикоагулянтные эффекты рыбьего жира. Согласно NIH, рыбий жир уменьшает агрегацию тромбоцитов, тем самым продлевая время кровотечения. Кроме того, некоторые исследования показали, что высокие дозы рыбьего жира могут снижать уровни фактора фон Виллебранда, критического соединения, участвующего в процессе свертывания крови. Рыбий жир также может помочь разрушить сгустки крови. Хотя этот эффект может принести пользу людям, у которых есть сгустки в кровеносных сосудах, он может препятствовать способности организма восстанавливать кровоточащую рану. Тем не менее, NIH заявляет, что эти проблемы редко возникают у людей, принимающих дозы рыбьего жира в соответствии с рекомендациями FDA.
Наркотиков взаимодействий
Люди, принимающие определенные лекарства, могут иметь повышенный риск кровотечения из добавок с рыбьим жиром. Согласно FDA, высокие дозы омега-3 жирных кислот могут увеличить риск кровоизлияния для людей, принимающих антикоагулянтные (разжижающие кровь) лекарства, такие как варфарин и гепарин. Теоретически, обезболивающие препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, также должны взаимодействовать с добавками рыбьего жира. Хотя рыбий жир необязательно противопоказан людям, принимающим эти лекарства, эксперты советуют соблюдать осторожность. Врач может дать конкретные рекомендации по дозировке, чтобы уменьшить вероятность взаимодействия с наркотиками.
Соображения
НИЗ не сообщает о повышенном риске кровоизлияния у людей с нарушениями свертываемости крови. Однако люди с чрезмерным кровотечением в анамнезе могут подвергаться повышенному риску серьезных побочных эффектов от рыбьего жира. Поскольку высокие дозы омега-3 добавок могут снижать уровень фактора Виллебранда, он может представлять угрозу для людей с болезнью Виллебранда. Люди с гемофилией также должны с осторожностью применять добавки с рыбьим жиром, поскольку они могут вызвать тяжелое или опасное для жизни кровотечение. Женщинам с меноррагией (очень тяжелые месячные) следует избегать приема больших доз рыбьего жира, за исключением случаев, когда под наблюдением медицинского работника.
профилактика
Пациенты с высоким риском могут принять несколько мер предосторожности, чтобы предотвратить кровоизлияние и другие осложнения, связанные с рыбьим жиром. NIH рекомендует пациентам проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, включая рыбий жир. Женщина, которая беременна или кормит грудью, должна обсудить преимущества и риски с рыбьим жиром с квалифицированным практикующим врачом, таким как акушер, акушерка или педиатр. Чтобы предотвратить кровоизлияние во время или после операции, пациентам следует прекратить прием рыбьего жира по крайней мере за две недели до серьезной медицинской процедуры. Адекватные меры предосторожности могут предотвратить опасные для жизни осложнения.
