Если ваш врач назначает вам тест на люмбальную пункцию, он делает это на основании ваших симптомов. Что-то заставило его поверить в то, что у вас болезнь или состояние в мозге или позвоночнике. Исследование спинномозговой жидкости (CSF) выявляет достаточно информации, чтобы поставить диагноз и осуществить план лечения.
Анатомия / физиология
Сплошной мембранный мешок окружает ваш мозг и спинной мозг. CSF заполняет пространство и действует как подушка для центральной нервной системы. Общий CSF течет между головным и спинным мозгом. В то время как другие ваши органы имеют средства, с помощью которых молекулы могут получить к ним доступ, ваш мозг устроен иначе. Вместо того, чтобы иметь отверстия или проницаемые области для молекулярного прохода, мозг имеет очень плотно слитые соединения, образующие стенки его кровеносных сосудов. Этот гематоэнцефалический барьер гарантирует, что только небольшое количество веществ может ассимилироваться в ваш мозг.
Ненормальные выводы
Некоторые молекулы могут легко проходить через гематоэнцефалический барьер, такие как кислород и углерод. Другие вещества не могут попасть в мозг через кровеносные сосуды. К ним относятся токсины и наркотики. Некоторые вещества могут проникать с помощью переносчика, такого как глюкоза и аминокислоты. Поясничная пункция и последующее исследование вашего CSF показывают, получили ли молекулы, которые обычно не могут пройти гематоэнцефалический барьер, доступ. Белок, большая молекула, состоящая из многих аминокислот, не может проникать сквозь узкие соединения кровеносной системы мозга. Когда белок обнаружен в CSF, это означает определенные условия.
Дифференциальный диагноз
Тот факт, что в СМЖ существуют высокие уровни белка, указывает на то, что какое-то лекарство или ненормальное состояние делали гематоэнцефалический барьер более проницаемым. Нормальная общая ценность белка в CSF составляет от 15 до 45 мг / дл. Цвет жидкости, давление, количество и тип лейкоцитов и уровень глюкозы дают врачу дополнительные подсказки. Результаты, наряду с вашими симптомами, сужают список диагнозов. По данным Американской академии семейных врачей, высокий уровень белка в CSF может представлять собой бактериальный или асептический менингит, опухоль головного мозга, абсцесс мозга, рассеянный склероз, кровоизлияние, эпилепсию, алкоголизм или нейросифилис.
Ставить диагноз
Высокий уровень белка в вашем CSF означает несоответствие. Это не болезнь сама по себе. Скорее ваш доктор должен будет принять во внимание много других факторов прежде, чем поставить диагноз. Если у вас высокий уровень лейкоцитов, она определит, есть ли у вас бактериальная инфекция или абсцесс. При отсутствии большого количества лейкоцитов, она может заказать сканирование мозга, чтобы проверить опухоль или кровоизлияние. Другие тесты могут быть необходимы, чтобы исключить РС, эпилепсию и сифилис. Повышение уровня белка представляет собой один из аспектов сложного процесса, который ваш врач использует для постановки диагноза.
