Беременность не единственная причина пропущенных или поздних периодов. Потеря веса или увеличение веса, стресс и гормональный дисбаланс также могут повлиять на ваш период. Другой распространенной причиной является перетренированность. Слишком много упражнений может вызвать аменорею , поэтому многие спортсменки перестают иметь менструацию.
Что такое аменорея?
Аменорея - это состояние, характеризующееся отсутствием менструации. Это может быть первичным - когда первое менструальное кровотечение наступает только после 15 лет - или вторичным - когда ваш период прекращается в течение по крайней мере трех месяцев подряд. Девочки-подростки и женщины могут испытывать аменорею по разным причинам, включая, но не ограничиваясь:
- Гиперактивная или неактивная щитовидная железа
- Расстройства пищевого поведения
- Врожденные нарушения
- Избыточный или недостаточный вес
- Перетренированность
- беременность
- Проблемы овуляции
У женщин-спортсменок и обычных людей, посещающих спортзал, чаще развивается вторичная аменорея из-за гормональных изменений, вызванных потерей жира и перетренированностью. Согласно обзору за сентябрь 2018 года, опубликованному в журнале The Lancet Child & Adolescent Health , это состояние часто обусловлено низкой доступностью энергии и может влиять на здоровье и развитие костей, особенно у девочек-подростков. Женщины с вторичной аменореей имеют более высокий риск развития остеопороза и бесплодия.
В некоторых случаях вторичная аменорея является симптомом триады спортсменок, согласно исследованию, опубликованному в июне 2017 года Американским колледжем акушеров-гинекологов (ACOG). Это условие состоит из трех основных компонентов, в том числе:
- Прекращение женского менструального цикла в течение трех или более месяцев подряд (иногда в форме функциональной аменореи гипоталамуса).
- Низкая плотность костной ткани.
- Низкая доступность энергии - которая может сопровождаться расстройствами пищевого поведения, такими как булимия или анорексия.
ACOG предлагает, чтобы все активные женщины были оценены для этих признаков. Без адекватного лечения они могут вызвать осложнения и повлиять на качество жизни. Многие женщины испытывают выпадение волос, нежелательный рост волос, прыщи, головные боли и боли в области таза в дополнение к отсутствию менструации.
Понимание триады спортсменок
Триада спортсменки вызывает цепную реакцию в организме. В основном это состоит из трех взаимосвязанных симптомов.
Например, если вы сидите на диете и тренируетесь слишком усердно или слишком долго, вы потеряете жир. В результате у вашего тела не будет достаточно энергии для оптимального функционирования. Этот дефицит энергии может повлиять на ваш уровень гормонов, что приводит к аменорее. Со временем нарушение менструального цикла может повлиять на массу кости и плотность кости, увеличивая риск переломов, спортивных травм и остеопороза.
Как указывает Американская ассоциация профессионалов фитнеса (AFPA), до 45 процентов спортсменок испытывают вторичную аменорею. Исследователи полагают, что женский организм прекращает овуляцию, когда его запасы энергии падают ниже 12 процентов. Кроме того, высокоинтенсивные упражнения могут повысить уровень тестостерона в женщине, что также влияет на ее менструальный цикл.
AFPA утверждает, что диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов могут привести к отсутствию менструации. Женщины, бегущие на длинные дистанции, а также те, кто занимается тяжелой атлетикой, чаще испытывают вторичную аменорею. То же самое касается женщин, которые начинают тренироваться до достижения половой зрелости. Стресс и анаболические стероиды тоже играют свою роль.
Согласно ACOG, танцоры, гимнастки и другие спортсмены, которые занимаются спортом, требующим низкого уровня жира в организме, подвергаются наибольшему риску триады спортсменок. Эти женщины часто ограничивают потребление калорий и развивают пищевые расстройства, которые снижают уровень жира в организме до однозначных цифр.
Ограничительная диета может истощить ваш организм кальцием и другими питательными веществами, которые поддерживают здоровье костей, влияя при этом на ваш гормональный баланс. В конце концов, ваши кости могут стать слабыми и хрупкими. В обзоре за июль 2017 года, опубликованном в журнале Translational Pediatrics, говорится, что низкая доступность энергии может повлиять на скелетную, репродуктивную и сердечно-сосудистую системы.
Что такое функциональная гипоталамическая аменорея?
Согласно другой исследовательской работе, опубликованной в « Журнале эндокринологических исследований» в сентябре 2014 года, распространенной формой вторичной аменореи является функциональная аменорея гипоталамуса, состояние, вызванное стрессом, потерей веса или перетренированностью, - это фактически один из главных компонентов триады спортсменок., Это расстройство снижает выработку гонадотропин-рилизинг-гормона и может иметь серьезные осложнения. Это не только влияет на плотность костей, но также может ухудшить репродуктивную функцию и психическое здоровье. Тревога, депрессия, расстройства настроения, сексуальные проблемы и сердечные события, как правило, чаще встречаются у женщин, которые развивают это состояние.
В июне 2017 года в интервью с Эндокринным обществом Кэтрин Гордон, доктор медицинских наук, отметила, что медицинские работники должны исключить другие состояния, которые могут прекратить менструацию, прежде чем ставить диагноз функциональной аменореи гипоталамуса. В целом, его основной причиной является преувеличенный подход к здоровому питанию и физическим упражнениям, таким как употребление слишком мало калорий или долгие часы в тренажерном зале.
Эта проблема, однако, может также затронуть женщин со сбалансированной диетой и режимом тренировки. В этом случае стресс является виновником. Согласно январскому обзору за 2015 год, опубликованному в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма , это состояние может быть вызвано экстремальным эмоциональным стрессом, который повышает уровень кортизола. Повышенный уровень кортизола влияет на ваш гормональный баланс и нарушает эндокринную функцию, увеличивая риск возникновения аменореи и проблем с фертильностью.
Верните свой период
Хорошей новостью является то, что вторичная аменорея обратима в большинстве случаев. Чем раньше вы что-то с этим сделаете, тем выше ваши шансы на успех.
Попробуйте определить, что вызвало эту проблему в первую очередь. Если у вас недостаточный вес, наберите несколько фунтов, пока не достигнете здорового веса. Забудьте о диетах крушения и пропущенных приемах пищи. Как отмечается в обзоре Translational Pediatrics, увеличения массы тела на 5–10 процентов может быть достаточно для восстановления периода.
Постепенно увеличивайте потребление калорий и добавляйте в пищу, богатую питательными веществами. Фисташки, грецкие орехи, миндаль, кешью, тыквенные семечки и цельные зерна - все это отличный выбор. Например, миндаль обеспечивает 164 калории на порцию. Если вы едите две порции в день, это лишние 328 калорий.
Остерегайтесь, однако, что это не оправдание, чтобы потворствовать шоколаду, мороженому и нездоровой пище. Выбирайте цельные и минимально обработанные продукты, которые питают ваше тело. Вам нужны не пустые калории, а здоровый баланс белков, углеводов, жиров и микроэлементов. Подумайте о том, чтобы принимать добавки кальция и витамина D для здоровья костей.
Чем активнее вы, тем выше ваши энергетические потребности. Диета с низким содержанием микро- и макроэлементов может повлиять на ваше здоровье и физическую работоспособность, а не только на период. Усталость, низкая энергия и гормональный дисбаланс являются общими побочными эффектами. Согласно обзору, опубликованному в Frontiers in Nutrition в мае 2015 года, спортсмены на выносливость должны стремиться получать около 1, 6 грамма белка на килограмм веса тела в день и не менее 45 калорий на килограмм мышечной массы в день.
Ваши ежедневные потребности в белках и калориях будут зависеть от уровня вашей активности и типа выполняемых упражнений. Например, у женщины-тяжелоатлета требования к энергии иные, чем у теннисиста или пловца.
Кроме того, вам нужно учитывать ваши текущие веса и фитнес-цели. Диетолог, имеющий опыт спортивного питания, может разработать план диеты, соответствующий вашим индивидуальным потребностям.
Избегайте чрезмерных упражнений
Если вы не профессиональный спортсмен, вам не нужно тратить часы в тренажерном зале, чтобы пожинать плоды. Если вы спортсмен, очень важно много отдыхать и питать свое тело, чтобы оно могло восстановиться после тренировок. В любом случае, чрезмерные физические упражнения могут нанести ущерб вашим целям.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым выполнять не менее 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности или 150 минут физической активности умеренной интенсивности в неделю. Тяжелая атлетика, круговая тренировка и другие виды тренировок с отягощениями должны выполняться не реже двух раз в неделю. Эти рекомендации должны дать вам приблизительную оценку того, сколько упражнений вам нужно, чтобы оставаться стройными и иметь хорошее здоровье.
Слишком много упражнений делает гораздо больше, чем влияет на ваш менструальный цикл. Со временем это может привести к кальцификации коронарных артерий, согласно исследованию, проведенному в ноябре 2017 года с участием 3175 человек и опубликованному в материалах клиники Майо . Это состояние вызывает накопление кальция и бляшек в артериях, что, в свою очередь, может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Перетренированность также связана с другими проблемами, такими как снижение работоспособности, депрессия, усталость, раздражительность, перепады настроения, плохая умственная сосредоточенность и высокое кровяное давление. Это может повлиять на ваше настроение и поведение, а также на ваше сердце, мышцы, кости и иммунную систему.
Поговорите со своим врачом и сделайте несколько анализов крови, чтобы определить точную причину. А пока постарайтесь больше отдыхать и уменьшать объем тренировок. Следите за тем, как вы себя чувствуете до, во время и после тренировки, и соответствующим образом корректируйте свои тренировки.
