Американские женщины и мужчины весят в среднем на 8 фунтов больше, чем в 2000 году, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Сегодня более 39 процентов взрослых в США считаются тучными, и более 70 процентов имеют избыточный вес, согласно CDC.
И это, вероятно, возрастет, говорит Роберт Кушнер, доктор медицинских наук, профессор медицины в Северо-Западном университете, факультет медицины им. Файнберга в Чикаго. К виновникам относятся увеличение потребления калорий и снижение физической активности, но доктор Кушнер также указывает на другие факторы, такие как плохие привычки сна и повышенный уровень стресса, который мы испытываем в нашей повседневной жизни.
Избыточный вес против ожирения
Взрослый считается избыточным весом с индексом массы тела (ИМТ) от 25 до 29, 9, в то время как ИМТ 30 или выше определяется как ожирение. Но доктор Кушнер предупреждает, что использование ИМТ в качестве автономного диагностического инструмента проблематично, поскольку оно не учитывает распределение жира в организме и реальное здоровье человека. Например, дополнительные ключевые факторы здоровья, такие как размер талии, могут не отражаться на ИМТ человека.
По данным Национального института диабета и заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK), у женщин с размером талии более 35 дюймов и у мужчин с размером талии более 40 дюймов больше шансов на развитие заболеваний, связанных с ожирением.
«Большая окружность талии означает увеличение висцерального жира (или жира, находящегося в брюшной полости) и предсказывает развитие множества медицинских проблем и смертности лучше, чем общий жир тела», - говорит доктор Кушнер. Он добавляет, что женщина, которая несет лишний вес вокруг своей талии, скорее всего будет иметь проблемы со здоровьем, чем женщина, которая весит точно так же, но несет ее вес вокруг бедер и бедер.
Риски для здоровья от ожирения
1. Диабет
Сегодня, по данным CDC, более 29 миллионов американцев страдают диабетом 2 типа, что делает его седьмой по значимости причиной смерти в США. Избыточный вес иногда вызывает инсулинорезистентность, состояние, при котором печеночные, мышечные и жировые клетки не используют инсулин. Что ж. Это сопротивление, в свою очередь, может привести к повышению уровня глюкозы в крови, что приводит к диабету, согласно NIDDK.
Интересно, что хотя ожирение в целом повышает риск возникновения этого заболевания, опасность не делится поровну между полами. Согласно исследованию PLOS Genetics , проведенному в октябре 2019 года и изучившему данные биобанков более чем 400 000 человек, женщины испытывают более высокий риск, чем мужчины.
Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале Texas Heart Institute Journal , у людей с повышенным риском развития диабета, которые потеряли 7 процентов массы тела в результате различных вмешательств в образ жизни, в том числе 30 минут умеренной физической активности в день и снижения калорий, вероятность развития заболевания была меньше, чем у людей. люди, которые не сделали никаких изменений в образе жизни.
2. Болезнь сердца
По данным CDC, ежегодно в США от болезней сердца умирает около 610 000 человек, что делает его основной причиной смерти. Пугающий? Определенно. По данным Кливлендской клиники, существует ряд факторов, связанных с ожирением, которые увеличивают риск сердечных заболеваний, в том числе высокое кровяное давление, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром и повышенное содержание липидов в крови (особенно высокий уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП).
3. Рак
Существует все больше исследований, проводящих параллели между увеличением веса и риском развития рака. Несмотря на то, что существует несколько потенциальных корреляций между ними, общие эксперты указывают на хроническое воспаление низкого уровня - или боль, покраснение, припухлость или тепло, которые возникают, когда иммунная система реагирует на травму или заболевание. По данным Национального института рака, люди с ожирением склонны к воспалению, которое может привести к повреждению ДНК, что со временем может привести к риску заболевания раком.
Согласно данным CDC, список раковых заболеваний, связанных с ожирением, включает печень, почки, поджелудочную железу, желчный пузырь, колоректальный рак и рак молочной железы. В одном исследовании, которое было опубликовано в январе 2020 года в Журнале внутренней медицины и в котором рассматривалось более 300 000 человек в течение 40-летнего периода времени, было установлено, что избыточный вес или ожирение связаны с повышенным риском неврологических заболеваний и рака крови. И исследование, проведенное в июне 2019 года по раку, показало убедительные доказательства, связывающие ожирение с агрессивными формами рака простаты.
Более того, исследование, опубликованное в октябре 2019 года в Международном журнале эпидемиологии, показало, что избыточный вес до 40 лет повышает риск возникновения различных видов рака как у мужчин, так и у женщин. Исследование, в котором приняли участие 220 000 взрослых, пришло к выводу, что риск рака эндометрия увеличился на 70 процентов, почечно-клеточного рака у мужчин на 58 процентов и рака толстой кишки у мужчин на 29 процентов.
Будущие исследования также связывают ожирение с раком кожи. Хотя эта связь изучена не так сильно, одно нерандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в январе 2020 года в JAMA Dermatology, показало, что бариатрическая хирургия снижает риск развития злокачественной меланомы. Исследователи пришли к выводу, что ожирение является фактором риска для этого типа рака.
4. Мозг и психическое здоровье
Есть также психологические последствия, когда речь идет о ожирении. Доктор Кушнер говорит, что ожирение может привести к усилению социальной изоляции и снижению самооценки. «Существует влияние смещения веса и стигматизации, условия, которые влияют на кого-то на всю жизнь», говорит он. Эти стигмы могут привести к большей неудовлетворенности образа тела, перееданию, стрессу, депрессии и беспокойству.
«Быть подверженным более частым позорным переживаниям ассоциировалось с более негативными психологическими симптомами и более высокой массой тела», - говорит он. «Нам всем нужно помнить о том, что мы должны передавать комментарии и взгляды людям, страдающим ожирением, - они могут иметь долгосрочные последствия».
Ожирение также может влиять на мозг физически. Все больше доказательств показывает, что ожирение может ускорить или ускорить начало старения мозга. Проведенное в ноябре 2016 года исследование по нейробиологии старения показало, что избыточный вес был связан с изменениями мозга, которые соответствуют возрасту примерно на 10 лет.
Кроме того, у людей, страдающих ожирением, может развиться деменция. Исследование, опубликованное в декабре 2019 года в онлайн-выпуске « Неврология», в течение почти двух десятилетий изучало более 1 миллиона женщин и показало, что ожирение в пожилом возрасте было связано с повышенным на 21% риском развития деменции в более позднем возрасте. Авторы указали, однако, что исследование смотрело только на женщин, поэтому результаты могут быть не одинаковыми для мужчин.
5. Остеопороз
Ожирение может повредить кости. В исследовании, проведенном в ноябре 2013 г. в журнале « Радиология» , исследователи обнаружили, что у людей с ожирением уровень жира в мышечной ткани, крови, печени и костном мозге выше, что повышает риск развития остеопороза.
6. Инсульт
По данным Коалиции действий по борьбе с ожирением, избыточный вес или ожирение являются основным фактором риска развития инсульта. Одной из причин может быть то, что ожирение усиливает воспаление в организме, вызванное избытком жира, что может затруднить кровоток и повысить риск закупорки. Другое дело, что ожирение часто сопровождается повышенным кровяным давлением, которое является основной причиной инсульта.
Согласно обзору, опубликованному в октябре 2012 года в журнале « Инсульт» , центральное ожирение (так называемая большая окружность талии) обычно является лучшим предиктором инсульта, чем общий высокий ИМТ. Кроме того, риск инсульта, связанного с ожирением, для людей среднего возраста выше, чем для пожилых людей.
7. Заболевание желчного пузыря
Вес, превышающий здоровый, также может подвергнуть вас риску развития камней в желчном пузыре (затвердевших частиц, которые блокируют выделение желчи из желчного пузыря), что, в свою очередь, может повысить риск заболевания желчного пузыря, согласно клинике Майо.
Имейте в виду, что быстрая потеря веса может также увеличить ваши шансы на получение камней в желчном пузыре, поэтому лучше всего худеть медленно и стабильно (от 1 до 2 фунтов в неделю).
8. Апноэ во сне
По данным клиники Мейо, ожирение также значительно увеличивает риск апноэ во сне. Это расстройство сна характеризуется остановкой дыхания ночью, что может быть вызвано избытком жира вокруг верхних дыхательных путей, который препятствует дыханию. Для тех, кто страдает ожирением, потеря веса может помочь вылечить апноэ во сне.
Будущее ожирения
Теперь, когда ожирение было классифицировано как заболевание, понимание того, что делает некоторых людей более восприимчивыми к набору веса, будет продолжать развиваться.
«Мы знаем, что в мозге есть центры вознаграждения, которые побуждают к увеличению потребления пищи и жировой ткани в брюшной полости, которые посылают сигналы для усиления метаболических заболеваний», - говорит доктор Кушнер. «Это серьезная медицинская проблема, требующая серьезного лечения. Говорить людям, чтобы они меньше ели и больше двигались, это не решит».
Но вам генетически суждено иметь избыточный вес или ожирение? Доктор Кушнер говорит, что, хотя ожирение является сильным генетическим компонентом, это не значит, что у вас избыточный вес или ожирение. «Гены определяют вашу уязвимость для лишнего веса, в то время как окружающая среда и то, как вы проживаете свою жизнь, влияют на то, что вы в конечном итоге будете весить».
