Мешочек окружает сердце и обычно содержит от 1, 0 до 2, 5 столовых ложек жидкости у взрослых. Этот заполненный жидкостью мешок, называемый перикардиальным, уменьшает трение между бьющимся сердцем и близлежащими структурами в груди. Перикардитный выпот относится к увеличению жидкости вокруг сердца в перикардиальном мешке.
Перикардиальный выпот может развиться по ряду причин, включая инфекцию, аутоиммунное заболевание, сердечный приступ, рак, лучевую терапию, травму грудной клетки, почечную недостаточность и некоторые лекарства, среди других. Признаки и симптомы, связанные с выпотом из перикарда, варьируются в зависимости от первопричины, объема избытка жидкости и скорости ее накопления.
Разнообразные признаки и симптомы
Перикардит иногда не вызывает симптомов, особенно если состояние развивается постепенно. В этих ситуациях состояние обычно выявляется из-за признаков, отмеченных во время физического осмотра или тестирования.
На противоположном конце спектра находится быстрое развитие драматических симптомов, часто сигнализирующих о немедленном опасном для жизни скоплении жидкости вокруг сердца. У большинства людей с перикардиальным выпотом признаки и симптомы находятся между этими двумя крайностями.
В общем, признаки и симптомы, связанные с выпотом перикарда, имеют тенденцию быть более многочисленными и тяжелыми при большем количестве жидкости. Однако быстрое накопление меньшего количества избыточной перикардиальной жидкости также может вызывать серьезные признаки и симптомы.
Сердечно-сосудистые признаки и симптомы
Избыток жидкости вокруг сердца может нарушить его функцию и доставку крови к органам и тканям организма. Поскольку жидкость накапливается в перикардиальном мешке, давление вокруг сердца часто увеличивается. Это давление может затруднить наполнение сердца кровью.
Как следствие, с каждым биением сердца в организм поступает меньше крови. В этой ситуации могут развиваться различные сердечные и сердечно-сосудистые признаки и симптомы, в том числе:
- Быстрый сердечный ритм
- Низкое кровяное давление
- Прохладные руки и ноги
- Отек рук и ног
- Выдающиеся, расширенные вены шеи
- Головокружение, легкомысленность или обмороки
- Тревога, беспокойство и / или спутанность сознания (из-за уменьшения мозгового кровотока)
Эти признаки и симптомы часто не развиваются, пока накопление жидкости вокруг сердца не достигнет критического уровня. Тем не менее, нарушения сердечной деятельности и функции кровообращения могут быть обнаружены до развития симптомов кровообращения с помощью таких тестов, как электрокардиограмма (ЭКГ) и УЗИ сердца (эхокардиограмма). Эти тесты помогают выявить людей с наибольшим риском потенциальной сердечной недостаточности, связанной с выпотом перикарда.
Воспалительные признаки и симптомы
Воспаление перикарда, известное как перикардит, является основной причиной избытка жидкости вокруг сердца. Это состояние часто развивается внезапно и приводит к определенным воспалительным признакам и симптомам. Наиболее распространенным симптомом является боль в левой части груди или за грудиной, которая усиливается при глубоких вдохах, кашле или определенных движениях верхней части тела.
Лежа, как правило, усиливает боль, а сидя или наклонившись вперед, обычно уменьшает боль. Боль может распространяться в спину, плечо или шею. Другие воспалительные признаки и симптомы могут включать в себя:
- Лихорадка с ознобом или без него
- Общее ощущение нездоровья
- Пониженный уровень энергии
- Аномальный звук сердца называется трением
Респираторные признаки и симптомы
Сердце и легкие работают вместе и находятся в непосредственной близости от груди. По этим причинам избыток жидкости вокруг сердца часто вызывает респираторные признаки и симптомы, которые варьируются от легких до тяжелых, включая:
- Сбивчивое дыхание
- Снижение толерантности к физической нагрузке
- Учащенное дыхание
- Сухой кашель
- Снижение звуков дыхания и / или потрескивания в левом легком при прослушивании с помощью стетоскопа
Другие симптомы
Значительный сбор жидкости вокруг сердца может вызывать другие симптомы, в первую очередь из-за расширяющегося перикардиального мешка, давящего на близлежащие структуры, или из-за скопления крови в венозном кровотоке. Примеры включают в себя:
- Охриплость
- Частые и / или постоянные икоты
- Трудное или болезненное глотание
- Тошнота, рвота и / или диарея
- Вздутие живота
Предупреждения и меры предосторожности
Перикардиальный выпот может быть относительно легким состоянием, которое вызывает лишь некоторые симптомы. Но некоторые перикардиальные выпоты потенциально опасны для жизни и могут привести к сердечной недостаточности и шоку, если не принять срочные меры.
- Сбивчивое дыхание
- Грудная боль
- Холодная, липкая кожа
- Головокружение, легкомысленность или обмороки
- Умственная путаница
- Учащенное сердцебиение и / или частота дыхания
Отзыв и редакция: Тина М. Сент-Джон, доктор медицинских наук
