Нормальные уровни натрия в крови колеблются от 135 до 145 миллимолей на литр (ммоль на л). Если уровень натрия падает ниже 135 ммоль на л, это называется гипонатриемия. В тяжелых случаях низкий уровень натрия может вызвать неврологические симптомы, повреждение головного мозга и даже смерть, если их не лечить.
Вот взгляд на некоторые опасности, связанные с низким уровнем натрия.
Низкий уровень натрия опасен для вашего мозга
По данным Национальной медицинской библиотеки США, гипонатриемия наиболее опасна, когда уровень натрия в крови значительно снижается менее чем за 48 часов (так называемая острая гипонатриемия).
Причины острой гипонатриемии могут включать чрезмерное потребление воды (часто у людей с тяжелыми психическими заболеваниями или нарушениями развития), использование экстази для рекреационных наркотиков, прием гипотонической жидкости во время операции или экстремальные физические нагрузки, такие как марафон, согласно руководствам Merck. Состояние также может возникнуть от диареи, потливости или рвоты.
Напротив, когда уровень натрия постепенно снижается в течение нескольких дней или недель (хроническая гипонатриемия), у вашего тела есть время, чтобы внести изменения, поэтому вы можете испытывать только легкие симптомы. Эта версия состояния чаще всего наблюдается у людей с сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью или раком легких.
Быстрое снижение уровня натрия особенно опасно для вашего мозга. Гипонатриемия заставляет воду вытекать из кровотока в тканевые клетки, заставляя их расширяться. Хотя большая часть тканей вашего тела может справиться с этим отеком, это серьезная проблема для вашего мозга.
«Это большая проблема, если клетки вашего мозга расширяются, потому что ваш мозг содержится в фиксированном пространстве и ему некуда деваться», - объясняет нефролог Дэниел Вайнер, доктор медицинских наук, FASN, доцент в Школе университета Тафтса. Медицина и член Комитета по качеству Американского общества нефрологов. По мере набухания мозговой ткани, которая называется отеком мозга, она толкает вас к жесткому черепу, и давление на мозг увеличивается. Это вызывает неврологические симптомы, такие как головная боль и спутанность сознания, а в тяжелых случаях может привести к грыже головного мозга и смерти.
Однако в случаях хронической гипонатриемии ваш мозг имеет механизмы, которые позволяют ему адаптироваться к пониженным уровням натрия с небольшим отеком. Согласно статье, опубликованной в январе 2018 года в Kidney International Reports , даже серьезные случаи хронической гипонатриемии обычно не угрожают жизни.
Тем не менее, пациенты с хронической гипонатриемией часто живут хуже, чем другие пациенты. «Это плохой прогностический признак», - говорит доктор Вайнер.
Тем не менее, до конца не известно, оказывает ли сама хроническая гипонатриемия негативное влияние на здоровье, кроме той основной проблемы, которая вызывает гипонатриемию. «Мы до сих пор не знаем, вредна ли сама по себе хроническая гипонатриемия или это просто указывает на то, что происходят другие вещи», - говорит он.
Узнайте, как наполнить свою тарелку здоровой, богатой питательными веществами пищей, зарегистрировав свои приемы пищи в приложении MyPlate. Скачать сейчас, чтобы настроить диету сегодня!
Кто больше всего в опасности?
По данным клиники Майо, женщины в пременопаузе подвержены наибольшему риску повреждения головного мозга от гипонатриемии, возможно, из-за роли эстрогена и прогестерона в регуляции уровня натрия.
По словам американского семейного врача, симптомы гипонатриемии также чаще бывают тяжелыми у детей. Вероятно, это связано с тем, что отек мозга более выражен у молодых людей, поскольку его максимальный размер достигает примерно 10 лет, прежде чем череп перестает расти.
Согласно клинике Майо, люди с гипонатриемией могут испытывать такие симптомы, как:
- Тошнота и рвота
- Приступы
- Потеря сознания
- Головная боль
- Мышечная слабость и судороги
- неугомонность
- Раздражительность
- Усталость
Синдром осмотической демиелинизации
В редких случаях лечение гипонатриемии также может привести к неврологическому повреждению.
Если хроническая гипонатриемия лечится слишком агрессивно, это может вызвать слишком быстрое повышение уровня натрия и привести к синдрому осмотической демиелинизации, согласно Национальной медицинской библиотеке США. Также известный как миелинолиз центрального понтона, он вызван разрушением миелиновой оболочки, которая покрывает нервные клетки в середине ствола мозга.
По словам американского семейного врача, симптомы синдрома осмотической демиелинизации обычно появляются через один-шесть дней после коррекции уровня натрия. Они включают спутанность сознания, проблемы с равновесием, сонливость, невнятную речь и слабость в лице, руках или ногах. Повреждение нерва, вызванное синдромом осмотической демиелинизации, часто необратимо. Пациенты с алкоголизмом, недоеданием и прогрессирующими заболеваниями печени подвергаются повышенному риску.
Важно отметить, что этот синдром встречается редко и обычно приводит к осложнениям при лечении других проблем, помимо низких уровней натрия. Поскольку риск развития этого синдрома низок, он не должен мешать вам обращаться за лечением гипонатриемии.
