Рвота является распространенным симптомом укачивания, утреннего недомогания или гастроэнтерита - воспаления желудка и кишечника, вызванного инфекцией, такой как желудочный грипп или пищевая болезнь. Этот симптом также может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя или определенными лекарствами, особенно химиотерапевтическими препаратами.
В то время как постоянная рвота или сильное обезвоживание требуют медицинского вмешательства, умеренная рвота часто проводится дома, с приоритетом замены жидкостей и электролитов для предотвращения или лечения обезвоживания. Возобновление приема твердой пищи не так важно, как замена жидкости, и переход к нормальной диете может начаться, когда рвота разрешится и аппетит вернется.
Прозрачные жидкости
После рвоты замена жидкости необходима для противодействия и предотвращения обезвоживания - наиболее частого осложнения рвоты. После одного эпизода рвоты, когда симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту или снижение выработки мочи, отсутствуют, взрослые могут потреблять прозрачные жидкости, такие как вода, бульон, разбавленные фруктовые соки или слабо подслащенный чай, чтобы пополнить свое тело утраченной жидкостью.
Неразбавленный фруктовый сок и большинство других подслащенных напитков не рекомендуется, так как концентрация сахара в этих напитках может привести к судорогам или диарее. Взрослые также могут употреблять спортивные напитки, однако они не считаются более полезными, чем другие прозрачные жидкости.
Растворы для пероральной регидратации
У взрослых, у которых наблюдается постоянная рвота или дегидратация, или у детей, у которых рвота, лучшим выбором напитка является раствор для пероральной регидратации (ORS), такой как Pedialyte, Infalyte или Rehydrate. Эти напитки помогают в восстановлении, обеспечивая оптимальную концентрацию сахаров и некоторых электролитов, включая натрий, калий и бикарбонат.
Использование ОРС у детей особенно важно и рекомендуется, поскольку обезвоживание и потеря электролита у детей могут быстрее перерасти в серьезную ситуацию. Рекомендации по гидратации, изложенные в июньском выпуске «Американского семейного врача» за 2012 год, рекомендуют начинать частые, небольшие глотки ОРС в течение 10–60 минут после рвоты, хотя младенцы, находящиеся на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, должны продолжать свой текущий план кормления и не использовать его. ПРС.
Твердые Продукты
Когда жидкости переносятся, и рвота больше не является текущей угрозой, твердые продукты могут быть возобновлены. Тем не менее, выбор диеты не должен быть ограничивающим после рвоты.
Традиционно рекомендовались мягкие продукты - прежде всего диета BRAT, которая обозначает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Хотя эти продукты - и другие продукты для комфорта, такие как суп на основе бульона, мягкие фрукты, картофель, горячие хлопья или крекеры - могут хорошо подойти к первым твердым продуктам после рвоты, очевидного преимущества этого диетического подхода нет.
Кроме того, соблюдение диеты BRAT в течение более чем одного или двух приемов пищи считается слишком ограничительным и не обеспечивает оптимального питания для выздоровления. Вместо этого, когда симптомы проходят, рекомендуется постепенный переход к нормальной пище, включая фрукты и овощи.
Предупреждения
Хотя большинство случаев рвоты проходит в течение одного дня, иногда требуется медицинская помощь. Тяжелая, опасная для жизни дегидратация является значительным риском для больных детей.
Следует проконсультироваться с педиатром для получения рекомендаций по ведению рвоты на дому, и следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если рвота сохраняется, если ребенок не желает или не может пить ОРС, или если симптомы обезвоживания все еще присутствуют после 24 часов лечения ОРС.
Взрослые должны также обращаться за медицинской помощью, если у них постоянная рвота, если они не могут пить больше, чем несколько глотков жидкости, или если у них есть признаки серьезного обезвоживания, такие как потрескавшиеся губы, небольшое выделение мочи или ее отсутствие или сильная слабость.
Кроме того, медицинская помощь рекомендуется при симптомах отека брюшной полости, продолжающейся боли или нежности, крови в рвоте, или если рвота сопровождает недавнюю травму головы, головную боль, ригидность затылочных мышц или спутанность сознания.
Отзыв Кей Пек, MPH RD
