Позвоночник состоит из маленьких костей, называемых позвонками, которые окружают спинной мозг. Между каждым позвонком есть подушка, называемая диском. Со временем или травмой желеобразный центр диска может сместиться и вытечь через трещину в более жестком внешнем покрытии. Это называется грыжей диска или «проскальзывания диска». Нижние или поясничные области позвоночника являются общей областью для грыжи диска. Хотя боль является наиболее распространенным симптомом грыжи поясничного диска, в редких случаях могут возникнуть осложнения, связанные с мочевым пузырем и кишечником.
Задержка мочи
Грыжа L1 / L2 является особенно распространенным типом грыжи диска. Встречается на диске между первым и вторым поясничными позвонками. Грыжа L2 / L3 происходит между вторым и третьим поясничными позвонками. Грыжи с участием L2 могут привести к различным, но связанным синдромам. Синдром Conus medullaris - это название, которое присваивается совокупности симптомов, возникающих при повреждении нервных волокон на конце спинного мозга - conus medullaris. Синдром конского хвоста возникает, когда повреждены нервные волокна, которые висят под спинным мозгом - конский хвост.
Возможным осложнением обоих этих синдромов является задержка мочи, при которой мочевой пузырь становится парализованным и не может нормально опустошиться. Тяжелый дискомфорт в нижней части живота или таза и трудности с началом мочеиспускания являются потенциальными симптомами задержки мочи.
Недержание мочи
Грыжа поясничного диска, приводящая к синдрому conus medullaris или конскому хвосту, также может привести к недержанию мочи. Это происходит потому, что мочевой пузырь переполняется мочой, но мышцы внутри мочевого пузыря парализованы и не могут сокращаться, чтобы вытолкнуть мочу наружу. Пациент не может добровольно опорожнить мочевой пузырь, но моча непроизвольно вытекает.
Дисфункция сфинктера
Сфинктер - это просто медицинский термин, обозначающий кольцо мышц, которое контролирует открытие и закрытие проходов тела. Например, анальный сфинктер контролирует выход стула из конца кишечника. Уретральный сфинктер контролирует выход мочи из мочевого пузыря. Когда поясничный диск грыжа и вызывает повреждение conus medullaris или конского хвоста, эти сфинктеры могут не функционировать должным образом.
Если анальный сфинктер не работает, может возникнуть недержание кала. Это означает, что пациент теряет способность контролировать проход стула из кишечника. Если сфинктер мочеиспускательного канала не работает должным образом, моча вытекает из мочевого пузыря. Таким образом, два фактора могут вызвать недержание мочи при грыже поясничного диска.
