Высокий уровень холестерина сам по себе обычно не вызывает никаких симптомов, включая головные боли или головокружение. Но повышенный уровень холестерина может косвенно вызывать симптомы, особенно так называемый плохой холестерин, известный как холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-Х). Это происходит потому, что высокий уровень холестерина увеличивает вероятность развития атеросклероза, состояния, при котором холестерин и другие материалы накапливаются, образуя бляшки вдоль внутренних стенок артерий. Атеросклероз артерий, ведущих или расположенных в головном мозге, может привести к временной ишемической атаке (ТИА) или инсульту, который может сопровождаться головными болями и головокружением. Не игнорируйте эти симптомы, если у вас был диагностирован высокий уровень холестерина.
Гиперхолестеринемия: в основном молчаливая болезнь
Высокий уровень холестерина в крови, или гиперхолестеринемия, обычно не вызывает симптомов. Избыток холестерина иногда накапливается в глазах, веках, коже или сухожилиях, но даже эти скопления обычно не вызывают симптомов. Отложения в глазу, называемые arcus corneae, выглядят в виде беловатого или сероватого кольца между окрашенной радужной оболочкой и внешней белой частью глаза. Отложения век, называемые ксантелазмой, выглядят как желтоватые комочки. Оба типа отложений могут развиваться, когда уровни LDL-C остаются высокими в течение длительного времени, но они также встречаются у людей с нормальными уровнями. Ксантомы, которые представляют собой скопления холестерина в коже или сухожилиях, в основном обнаруживаются у людей с тяжелой наследственной гиперхолестеринемией. Они появляются в виде комков в разных местах, например, за лодыжками, вокруг коленей и локтей и на руках.
Высокий уровень холестерина как фактор риска атеросклероза
Основная проблема с высоким уровнем холестерина заключается в том, что он увеличивает риск развития атеросклероза. Атеросклерозные бляшки сужают артерии, в результате чего меньше крови и кислорода доставляется в области, снабжаемые этими сосудами. Небольшие кусочки зубного налета также могут отколоться, проникнуть в кровь и в конечном итоге заблокировать кровоток в более мелких артериях ниже по течению. Лишение клеток крови и кислорода вызывает ишемию, которая приводит к их неисправности и в конечном итоге приводит к гибели клеток.
Эффекты атеросклероза зависят от того, какие артерии вовлечены. При цереброваскулярных заболеваниях атеросклероз поражает артерии, ведущие к мозгу, такие как сонные артерии на шее или артерии в головном мозге. Цереброваскулярный атеросклероз может привести к различным неврологическим симптомам, в зависимости от конкретной области мозга, получающей недостаточный запас крови и кислорода. Эти симптомы включают в себя, помимо прочего, слабость или онемение рук, ног или лица, затруднение речи или нарушение зрения. Если неврологические симптомы длятся менее 24 часов, событие называется TIA. Если симптомы сохраняются после 24 часов, это называется инсультом или цереброваскулярным несчастным случаем.
Цереброваскулярное заболевание как возможный виновник
Головные боли и головокружение также являются возможными симптомами ТИА или инсульта. Согласно статье за сентябрь 2015 года, опубликованной в «Журнале головной боли и боли», головные боли возникают примерно у четверти людей во время инсульта. Но это может быть недооценкой, поскольку головные боли могут быть омрачены более очевидными неврологическими симптомами. Не совсем понятно, как ТИА или инсульт из-за атеросклероза вызывают головные боли, но ведущие теории включают выделение химических веществ из поврежденной ткани мозга или прямую активацию датчиков боли в стенках кровеносных сосудов из-за изменений кровотока.
Головокружение может возникать при ТИА или инсультах, затрагивающих участки мозга, контролирующие равновесие или артериальное давление. Низкое кровяное давление часто приводит к головокружению. В исследовании, опубликованном в «Stroke» в октябре 2006 года, было обнаружено, что у 3, 2 процента из более чем 1600 взрослых, замеченных в отделении неотложной помощи с основным симптомом головокружения, случился инсульт или TIA. У большинства людей с ТИА или инсультом были дополнительные неврологические симптомы, и почти три четверти имели как минимум 2 фактора риска цереброваскулярных заболеваний, включая гиперхолестеринемию, высокое кровяное давление и диабет.
Лекарства и другие заболевания, которые следует учитывать
Головные боли и головокружение являются возможными побочными эффектами многих лекарств. Почти все лекарства, используемые для лечения высокого уровня холестерина, могут иногда вызывать головные боли и головокружение. К ним относятся большинство препаратов статинов, таких как симвастатин (Zocor) и ловастатин (Mevacor), секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин (Questran) и колестипол (Colestid), а также эзетимиб (Zetia).
Поскольку головные боли и головокружение являются очень распространенными симптомами, их возникновение может быть совершенно не связано с уровнем холестерина. Первичные расстройства, такие как мигрень, могут вызывать оба симптома. Инфекции верхних дыхательных путей или грипп также могут вызвать головную боль и головокружение. Реже эти симптомы связаны с низким уровнем сахара в крови, отравлением угарным газом или травмой, инфекцией, кровотечением или опухолью, затрагивающей мозг. Высокое артериальное давление само по себе не вызывает головных болей и головокружений, но, как и гиперхолестеринемия, оно может косвенно приводить к этим симптомам, увеличивая вероятность развития цереброваскулярных заболеваний.
Следующие шаги
Важно следовать советам своего врача относительно способов снижения уровня холестерина и снижения вероятности развития значительного атеросклероза. Общие рекомендации по снижению риска атеросклероза включают изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения, соблюдение диеты, полезной для сердца, и устранение или уменьшение других факторов риска путем прекращения курения, достижения здорового веса и поддержания нормального артериального давления, уровня сахара в крови и уровней ЛПНП. Лечение с помощью лекарств, обычно статинов, также может быть рекомендовано.
Отзыв: Тина М. Сент-Джон, доктор медицинских наук
